Hücrelerdeki gen mutasyonları, hücrelerin anormal çalışmasına ve kansere neden olmasına neden olur. Bu hastalık, sağlıklı doku ve organlara yayılmaması için kanser belirtileri ortaya çıkar çıkmaz tedavi edilmelidir. En yaygın kanser tedavilerinden biri kemoterapidir. Ancak, kemoterapinin nasıl olduğunu biliyor musunuz? Hadi, aşağıdaki incelemeye bakın.
Kemoterapi nedir ve faydaları nelerdir?
Kemoterapi, ilaçları kullanarak hastalıkları tedavi etme yöntemidir. Bununla birlikte, çoğu insan kemoterapiyi (genellikle kemo olarak kısaltılır), kanser hücrelerini öldürmek için özel olarak formüle edilmiş ilaçlar kullanarak kanseri tedavi etme yöntemi olarak tanımlar.
Günümüzde bu ilaca dayalı kanser tedavilerinin çoğu hastanelerde veya palyatif bakım merkezlerinde yapılmaktadır. Amerikan Kanser Derneği'ne göre, kemoterapi ile kanser tedavisinin ana hedefleri şunlardır:
1. Kanseri tedavi et (tedavi edici)
Bazı durumlarda kemoterapi, kanser hücrelerini vücuttan gerçekten yok edebilir ve çıkarabilir. En iyi sonuç, kanser hücrelerinin bir daha geri gelmeyecek olmasıdır. Ancak, tüm durumlar her zaman böyle değildir. Yine bu, kanserin ne kadar şiddetli olduğuna ve nerede bulunduğuna geri döner.
2. Yayılımı önleyin ve semptomları hafifletin (palyatif)
Kanser zor ve hatta tedavi edilemezse, kanser hücrelerini kontrol etmek için kemoterapi yapılır, böylece büyüyüp yayılmazlar ve daha kötü huylu hale gelirler. Bu, hastaya daha uzun bir yaşam beklentisi verecektir.
Ancak kanser hücreleri vücudun diğer bölgelerine yayıldığında ve ileri bir aşamaya ilerlediğinde, vücudun belirli bölgelerinde ağrı gibi kanser semptomlarını hafifletmek ve böylece hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek için kemoterapi yapılabilir.
Kemoterapi nasıl çalışır?
Vücudunuzun dokuları milyarlarca hücreden oluşur. Bu hücrelerden bazıları bölünecek ve çoğalacaktır. Bu çoğalma süreci, hücrelerin hasarı onarması gerektiğinde ortaya çıkar. Bölündüğünde, bir hücre 2 yeni özdeş hücre olur.
Kanserli kişilerde hücreler kontrolsüz bir şekilde bölünmeye devam eder ve bazen kötü huylu tümörler oluşturan topaklar oluşturur.
Kemoterapi sırasında ilaçlar kan dolaşımına karışabilir. Kemoterapinin çalışma şekli, her ilacın, bölünen hücreleri öldürmek veya onları bölen hücrelerin kontrol merkezine zarar vermek gibi kanser hücrelerine saldırmak için çalışmasıdır.
Kan dolaşımına girebilen kemoterapi ilaçları vücudun hemen hemen tüm bölgelerindeki kanser hücrelerinin öldürülmesini sağlar.
Kemoterapi süreci nasıldır?
Kanser tedavisi süreci iki ana aşamaya ayrılır. Bu kemoterapi sürecinin aşamaları şunlardır:
Hazırlık süreci
Kanser tedavisine başlamadan önce yapmanız gereken birkaç hazırlık vardır, örneğin:
- Tıbbi bir test yapın
Böbrek ve karaciğer fonksiyonlarını kontrol etmek için kan testi yaptırmanız, ardından kalbin sağlığını görmek için kalp testi yaptırmanız gerekecektir. Sorunlar ortaya çıkarsa kemoterapi tedavisi ertelenebilir veya kemo ilaç seçenekleri buna göre ayarlanabilir.
- Diş muayenesi yapın
Enfeksiyon belirtileri için dişlerinizi doktora kontrol etmelisiniz. Eğer öyleyseniz, kemoterapi tedavisi sırasında komplikasyon riskini azaltmak için önce enfeksiyon tedavi edilecektir.
- Kemoterapinin yan etkilerini ve bunlarla nasıl başa çıkılacağını sorun.
Kemoterapinin oluşabilecek yan etkilerini ve bunların üstesinden gelmek için uygun tedaviyi sorun. Örneğin, doğurganlığınız tehlikeye girerse, sperminizi veya yumurtanızı daha sonra kullanmak üzere saklamayı düşünebilirsiniz.
- Bakımın faaliyetlere müdahale etmemesini sağlayın
Halen çalışıyorsanız, doktorunuzun belirttiği şekilde izin başvurusunda bulunun. Ardından, eve dönene kadar tedavi sürecine eşlik edecek güvenebileceğiniz birinin olduğundan emin olun.
- Yeterince dinlendiğinizden ve zihinsel olarak hazır olduğunuzdan emin olun.
Tedavi süreci vücudunuzu yorar. Bu nedenle, önceki birkaç gün yeterince dinlendiğinizden emin olun. Gerekirse, bu kanser tedavisine zihinsel olarak hazırlanmanıza yardımcı olması için bir terapisti ziyaret edin.
Kemoterapi ilaçlarını uygulama süreci
Kemoterapi ilaçlarının uygulanması, aşağıdakiler gibi çeşitli yollara ayrılır:
- infüzyon
Sıvı formdaki kemoterapi ilaçları çoğunlukla damar içine akan infüzyon şeklinde verilir. IV'deki ilaç kolunuza veya göğsünüze yerleştirilecektir.
- Enjeksiyon
İnfüzyon şeklinde olmasının dışında sıvı kemo ilaçları şırınga ile vücuda enjekte edilebilir.
- Oral
Hap veya kapsül şeklindeki kemo ilaçları doğrudan alınabilir ve evde yapılabilir. Bununla birlikte, ilaçların bulunabilirliği hala sınırlıdır ve dozajın ve ilacı kullanma kurallarının doktorun talimatlarına uygun olduğundan emin olun.
- güncel
Kemo ilaçları, cilt kanserini tedavi etmek için doğrudan cilde uygulanan topikal bir formda da mevcuttur.
- Doğrudan vücudun bir bölgesine gidin
Bazı ilaçlar, örneğin karın (intraperitoneal), göğüs boşluğu (intraplevral), merkezi sinir sistemi (intratekal) veya üretra yoluyla mesaneye (intravezikal) gibi vücudun bölgelerine verilebilir.
- Doğrudan kanser hücrelerine
Ameliyattan sonra kemoterapi verilir. Örneğin, içinde ilaç bulunan gofret şeklinde bir cihaz ameliyattan sonra tümörün yanına yerleştirilir. Zamanla cihaz bozulacak ve içerdiği ilacı serbest bırakacaktır.
Uygulama yolu ne olursa olsun, kemo ilaçları işe yarayabilir ve neredeyse aynı başarı oranına sahip olabilir. Bununla birlikte, tedavinin gerçek başarı oranı, kanserin türüne, şiddetine, yaşına ve vücudunuzun sağlık durumuna bağlıdır.
Birçoğu kemoterapi tedavilerinin acı verici olduğunu iddia ediyor. Ancak bu, geçirmekte olduğunuz kemoterapi ilaçlarını uygulama sürecine bağlıdır. Enjeksiyonla verildiyse, iğne deriye enjekte edildiğinde acı verici bir ağrı hissedebilirsiniz.
Ameliyat sırasında kemo ilaçlarının verilmesi işlemi yapılırken önce anestezi verilecektir. Rahatsızlığa neden olursa, doktor genellikle ağrı kesici ilaç yazacaktır.
Kemoterapide kullanılan ilaçların listesi
Kemoterapi için birçok farklı ilaç var. Bu nedenle bu ilaçlar etki şekillerine, kimyasal yapılarına ve diğer ilaçlarla etkileşimlerine göre gruplandırılır. Kemoterapide genellikle kullanılan ilaç grupları ve türleri şunlardır:
Alkilleyici ajanlar
Alkilleyici ajanlar, hücrelerde bulunan DNA'ya zarar vererek hücrelerin kendilerini kopyalamasını engeller. Genellikle bu ilaç akciğer kanseri, meme kanseri, multipl miyelom ve kan kanserini tedavi etmek için kullanılır.
Bu tür ilaçların kullanımı lösemi riskini artırabilir, bu nedenle doktorların doza dikkat etmesi önemlidir. Kemoterapi için alkilleyici ajanların örnekleri şunlardır:
- altretamin
- Bendamustin
- Busulfan
- karboplatin
- karmustin
- klorambusil
- sisplatin
- siklofosfamid
- Dakarbazin
- ifosfamid
- lomustin
- mekloretamin
- melfalan
- oksaliplatin
- temozolomid
- tiotepa
- Trabectedin
Bu tür nitrozoüre ilacının, beyin kanserini tedavi etmek için kullanılması için beynin bölgelerine girebilen özel bir etkisi vardır. Bu tür kemo ilacının bir örneği streptozosindir.
antimetabolitler
Antimetabolit ilaçlar DNA ve RNA'yı etkileyerek anormal hücreler bölünemez. Bu tür kemo ilacı genellikle lösemi, yumurtalık kanseri ve kolon kanseri için kullanılır. Kemoterapi için antimetabolit grubuna giren ilaç örnekleri şunlardır:
- Azasitidin
- 5-florourasil (5-FU)
- 6-merkaptopürin (6-MP)
- Kapesitabin (Xeloda)
- kladribin
- klofarabin
- Sitarabin (Ara-C)
- desitabin
- Floksuridin
- fludarabin
- Gemsitabin (Gemzar)
- hidroksiüre
- metotreksat
- nelarabin
- Pemetreksed (Alimta)
- Pentostatin
- pralatreksat
- tiyoguanin
- Trifluridin/tipirasil kombinasyonu
Anti-tümör antibiyotikler
Bir antibiyotik olarak sınıflandırılmasına rağmen, bu ilaç bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için yararlı değildir, bunun yerine hücrelerdeki DNA'yı değiştirir, böylece anormal şekilde çalışmazlar. Anti-tümör antibiyotik örnekleri, bleomisin, daktinomisin, mitomisin-C ve mitoksantrondur.
Ek olarak, hücrelerin bölünememesi için DNA'yı kopyalamaktan sorumlu enzimlere müdahale etmeye çalışan antrasiklinler olarak da sınıflandırılırlar. Kemoterapide antrasiklin örnekleri şunlardır:
- Daunorubisin
- Doksorubisin (Adriamisin)
- lipozomal doksorubisin
- epirubisin
- idarubisin
- Valrubisin
topoizomeraz inhibitörleri
Topoizomeraz inhibitörleri, hücrelerin onları kopyalayabilmesi için DNA ipliklerini ayırmaya yardımcı olan topoizomeraz enzimine müdahale edebilir. Bu enzimin bozulması hücrenin bölünemez hale gelmesine neden olur. Genellikle bu ilaç kolorektal kanser veya pankreas kanserini tedavi etmek için kullanılır.
Kemoterapi için topoizomeraz inhibitörlerinin örnekleri şunlardır:
- irinotekan
- lipozomal irinotekan
- topotekan
- Etoposid (VP-16)
- teniposid
Mitotik inhibitörler
Mitotik inhibitörler hücrelerin bölünmesini durdurabilir. Genellikle lösemi ve lenfoma gibi kan kanserlerini tedavi etmek için kullanılır. Bununla birlikte, sinir hasarına neden olabilir, bu nedenle dozajlar genellikle çok sınırlıdır.
Kemoterapi için mitotik inhibitör sınıfının örnekleri taksanlar (kabazitaksel, docetaxel, nab-paklitaksel ve paklitaksel) ve vinka alkaloidleridir (vinblastin, vinkristin, lipozomal vinkristin ve vinorelbin).
Kemoterapinin yan etkileri nelerdir?
Diğer tedavilerde olduğu gibi kemoterapide de ilaç kullanımı yan etkilere neden olmak için çok yaygındır. Ancak endişelenmenize gerek yok çünkü yan etkilerin çoğu hızla geçer ve geri kalanı aylar veya yıllar alabilir.
Kısa süreli kemoterapi yan etkileri
Genellikle tedavi durdurulduktan sonra kaybolan kemoterapi ilaçlarının olası kısa vadeli yan etkileri şunlardır:
- Kanser hastalarının günlük aktivitelerini gerçekleştirmesini zorlaştıran yorgunluk.
- Bulantı, kusma veya kabızlık gibi hazımsızlık yaşayın.
- Kemo tedavisinin ilk ila üçüncü haftasında, kaşlarda, kirpiklerde ve vücudun çeşitli bölgelerindeki saçlarda bile saç dökülmesi.
- Bağışıklık sistemi zayıfladığı için yaralanmak, kanamak ve enfeksiyon kapmak çok kolaydır.
- İdrarın rengi turuncu, kırmızı, yeşil veya koyu sarıya dönüşür, bazen tedaviden 24-72 saat sonra kaybolan keskin bir koku vardır.
- Genellikle ağız çevresinde aftlar veya yaralar yaşar ve dil metal gibi hisseder.
Uzun süreli kemoterapinin yan etkileri
Bu yan etkiler çok uzun sürebilir ve hatta hasar nedeniyle ömür boyu sürebilir. Bazen bu, uzun bir süre boyunca veya hasta ikincil kanserle geri geldiğinde ve tekrar kemoterapiye girmesi gerektiğinde ortaya çıkar.
Kemoterapinin kanser hastalarını etkileyebilecek uzun vadeli yan etkileri şunlardır:
- Kalp ve kan damarı sorunları
Bazı kemo ilaçları kalp kasını zayıflatabilir, kan damarlarına zarar verebilir, kalp ritmi bozukluklarına (aritmiler) neden olarak kalp yetmezliği ve kalp krizi riskini artırabilir.
- İşitme sorunları
Birçok kemoterapi ilacı, iç kulaktaki duyusal tüy hücreleri olan kokleaya verilen hasar nedeniyle ototoksisitedir (işitme kaybına neden olabilir). Sonuç olarak, işitsel sinire giden sesi bloke edebilir, böylece ses beyne ulaşmaz.
- Azalan doğurganlık
Kanser tedavisi, cinsiyet hormonlarının (progesteron ve östrojen) üretimini ve yumurtalıkların çalışmasını durdurma, erken menopoza neden olma ve kadınlarda rahime zarar verme gibi cinsel sorunlara neden olabilir. Erkeklerde ise sperm üretimi bozulur, testosteron hormonu azalır ve pervis çevresindeki sinirler ve kan damarları sertleşmeyi zorlaştırır.
- Beyin bozuklukları
Kemoterapi ayrıca beyinde bilişsel işlevde azalma, akut bilişsel değişiklikler (konfüzyon, sessiz olma, oryantasyon bozukluğu ve halüsinasyon gibi deliryum) ve bunama riskini artırma gibi sorunlara neden olur.
Kemoterapi yan etkilerini hafifletmek için ipuçları
Kemoterapinin yan etkileri gerçekten can sıkıcı. Bunun seni kemoterapiden vazgeçirmesine izin verme. Bunun nedeni, yan etkilerin hafifletilmesine yardımcı olabilecek çeşitli ipuçlarının bulunmasıdır, örneğin:
- Dinlenin ve aktiviteleri ayarlayın
Yeterince dinlenmeyi sağlamak da dahil olmak üzere kanser hastaları için sağlıklı bir yaşam tarzı yapın. Yorgunluğu daha da kötüleştiren ve kestiren yorucu aktiviteleri azaltarak günlük aktiviteleri değiştirin.
- Kanser diyeti uygulayın
Kanser diyeti uygulamak bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur, kabızlığı giderir, kansızlığı önler ve ağızda metalik tadı azaltır. Dikkatli yiyin, porsiyonlara dikkat edin, bulaşıklara limon suyu/baharat ekleyin ve metal yerine plastik sofra takımı kullanın.
- Yan etkileri gidermek için ilaç alın
Mide bulantısı gibi yan etkiler ortaya çıkarsa, doktorunuzun önerdiği şekilde kanser ağrı kesici veya mide bulantısı önleyici ilaç alın.
- Başlık kullan
Saç dökülmesi genellikle kelliğe neden olur. Onu bir şapka, atkı veya geçici bir perukla kapatabilirsiniz. Çok sık saç yağı veya tarak kullanmayın. Kemo tedavisi tamamlandıktan sonra, saçlar birkaç hafta içinde yeniden uzayabilir.
- Temiz tutun ve hasta insanlarla temastan kaçının
Ellerinizi özenle yıkayarak ve enfeksiyondan korunmaya yönelik faaliyetlerde dikkatli davranarak vücut hijyenine öncelik verin. Ayrıca grip veya soğuk algınlığı olan hastalardan uzak durun çünkü bunlar hastalara bulaşmaları çok kolay.
- Alternatif tedavileri deneyin
Yoga, akupunktur, aromaterapi, masaj veya akupresür gibi alternatif tedaviler uygulayarak kemoterapinin yan etkilerini hafifletebilirsiniz. Bu tedavi vücut yorgunluğunu, hazımsızlığı azaltabilir ve stresi yönetmeye yardımcı olabilir.
- Rutin sağlık kontrolü
Gerçekten kapsamlı bir sağlık kontrolünden geçmeniz gerekiyor çünkü kemoterapinin yan etkileri kalbe saldırabilir. Bunu, durumunuzu tedavi eden kanser uzmanına danışın.
