Kırık kemikler veya kırıklar, hastalar için hareket sisteminde rahatsızlıklara neden olabilecek ciddi durumlardır. Kırıkları tedavi etmek için en yaygın yöntemlerden biri, cerrahi bir işlemle kemik bölgesine bir kalem yerleştirilmesidir. Peki, bu kalem takma prosedürünün hükümleri nelerdir? İşte bilmeniz gereken kemik kalemleri hakkında eksiksiz bilgiler.
kemik kalemi nedir?
Kalemler, metalden, genellikle paslanmaz çelikten veya titanyumdan yapılmış, dayanıklı ve sağlam olan implantlardır. Bu implant, alçı veya atele ek olarak kırıkları veya kırıkları tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan bir destek cihazıdır.
Kalemin kırık tedavisindeki işlevi, kemik büyürken ve yeniden bağlanırken veya iyileşirken kırılan kemiğin kemik yapısının doğru konumunda olmasını sağlamaktır. Bu kalem, cerrahi bir işlemle kırılan ve vücutta uzun süre hatta sonsuza kadar kalabilen kemiğin bulunduğu bölgeye yerleştirilir.
Bununla birlikte, belirli koşullar altında, bu kırık için kalem çıkarılabilir veya değiştirilebilir. Bir seferde değiştirilecekse, implant kobalt veya krom gibi başka malzemelerden de yapılabilir. Kullanılan malzeme ne olursa olsun, implantlar vücuda özel yapılır ve tasarlanır, bu nedenle nadiren alerjik reaksiyonlara neden olurlar.
Ortho Info'dan bildirildiğine göre, bu cerrahi prosedürle bir kalemin takılması, hastaların daha kısa hastanede yatış sürelerine olanak tanır, kemik fonksiyonu erkenden normale dönebilir ve kaynamama (yanlış iyileşme) ve yanlış kaynama (bir durumda iyileşme) gibi kırık komplikasyonları olasılığını azaltır. uygun olmayan konum).
Kırıkları tedavi etmek için yaygın olarak ne tür kalemler kullanılır?
Kırıklar için implantlar veya kalemler birçok biçimde gelir. Kırıkları tedavi etmek için kullanılan en yaygın implant biçimleri plakalar, vidalar, çiviler veya çubuklar ve tellerdir. Kullanılacak implantın veya kalemin şekli, kırığın tipine ve spesifik konumuna bağlıdır.
Örneğin, kalem şeklindeki sivri uçlar veya çubuklar, bacak kırıkları gibi uzun kemiklerde, özellikle uyluk kemiği (femur) ve kaval kemiği (tibia) yaygın olarak kullanılır. Kablo formu genellikle bilek kırıkları ve bacak kırıkları gibi çok küçük kemik parçalarını tutmak için kullanılır.
Ayrıca vücut dışına (dıştan) takılan vida ve çubuk şeklinde implantlar da vardır. Ancak, dahili implantların aksine, harici implantların yerleştirilmesi genellikle geçicidir.
Sadece kırıklar için kalem ameliyatına ihtiyaç duyanlar mı?
Tüm kırık hastalarının kırıkların üzerine cerrahi olarak yerleştirilmiş bir kaleme sahip olması gerekmez. Genellikle, bu prosedür aşağıdakiler gibi belirli kırık durumlarında yapılır:
- Alçı veya atel ile hizalanması zor olan karmaşık kırıklar.
- Periyodik X-ışınları veya BT taramaları, yaralanmadan bu yana üç ay veya daha uzun süre sonra kemiğin iyileşmediğini gösterir.
- Uzun süreli tedavi istemeyen kırıklı hastalar için.
Dış implantların yerleştirilmesi genellikle birden fazla parçaya ayrılmış kemik gibi daha şiddetli, karmaşık ve stabil olmayan kırıklar için yapılır. Bu durum genellikle kalemi içten yerleştirmenin zor olduğu kalça kırığı tipinde ortaya çıkar. Ek olarak, açık kırığı olan hastalarda genellikle harici bir kalem takılması yapılır.
Öte yandan, kırık çevresinde yumuşak doku hasarı veya kemikte bir enfeksiyon varsa, belirli kırık durumlarında kalem ameliyatı önerilmez. Bu durumda, bir kalemin yerleştirilmesi veya diğer tedavi prosedürleri ancak enfeksiyon veya doku hasarı iyileştikten sonra yapılacaktır.
Ameliyat bölgesinde ağrı, şişlik, morluk ve enfeksiyon, kompartman sendromu veya neden olabileceği yan etkiler ve komplikasyonlar nedeniyle bu tedavi prosedürü sıklıkla tercih edilmez. derin ven trombozu (DVT/derin ven trombozu). Bu nedenle, durumunuza göre yararları ve riskleri de dahil olmak üzere doğru tedavi türü hakkında daima doktorunuza danışın.
Kırık ameliyatı için hazırlıklar nelerdir?
Kırık bir kemik kalemi yerleştirmek için ameliyata girmeden önce sizin ve doktorunuzun hazırlaması gereken birkaç şey vardır. Ameliyat yapılmadan önce doktorlar ve hemşireler genellikle bu konuda sizi bilgilendirecektir. Bununla birlikte, örnek olarak, yaygın kırık ameliyatı geçirmeden önce bazı hazırlıklar şunlardır:
- Başta genel anestezi olmak üzere anestezi veya anesteziklerin etkilerinden kaçınmak için operasyondan 6 saat önce bir şey yiyip içmeyin.
- Almakta olduğunuz ilaçlar hakkında doktorunuza bilgi veriniz. Doktorunuz ameliyattan bir hafta önce bu ilaçları almayı bırakmanızı isteyebilir.
- Bacak damarlarınızdaki kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olması için kompresyon çorabı giymeniz gerekebilir.
- DVT veya derin ven trombozunu önlemeye yardımcı olmak için pıhtılaşma önleyici ilaç enjeksiyonlarına da ihtiyacınız olabilir.
- Doktorunuz enfeksiyon riskini azaltmak için ameliyattan önce size antibiyotik verebilir.
- Ameliyattan önce kırık kemiği hizalamak için traksiyon yerleştirilmesi.
Kırık kalemi takma işlemi nasıl yapılır?
Kırıklar için kalem ameliyatı genellikle bir cerrah tarafından yapılır ve birkaç saat sürebilir. Bu prosedür, her hastanın durumuna bağlı olarak lokal veya toplam anestezi veya anestezi verilmesiyle başlar.
Genel anestezi altındaysanız işlem sırasında uykuya dalarsınız. Ancak sadece lokal anestezi alırsanız sadece ameliyat edilecek kemik bölgesinde uyuşukluk yaşarsınız.
Anesteziden sonra doktor, kırık kemik bölgesi üzerinde cilt bölgesinde bir kesi yapacaktır. Ardından doktor, kırıkları hareket ettirecek, hizalayacak ve uygun pozisyona yerleştirecektir. Bu kırıklarda doktor kırılan parçayı tutmak için bir kalem takacaktır.
Kullanılan kalemin şekli plakalar, vidalar, çiviler, çubuklar, kablolar veya bunların bir kombinasyonu olabilir. Ancak genellikle kemiğinizin içine metal çubuklar veya çiviler yerleştirilecek, vidalar ve metal plakalar ise kemiğin yüzeyine yapışacaktır. Kablo genellikle vida ve plakalarla kullanılır.
Kalem yerleştirildikten sonra kesi dikiş veya zımba ile kapatılır ve bir bandajla kapatılır. Son olarak, iyileşme döneminde ameliyat bölgesi kapatılarak alçı veya atel ile korunacaktır.
Harici kalem kurulumu için prosedür aynıdır. Sadece kalemi kırık kemiğin içine yerleştirdikten sonra, kemiği stabilize etmek ve uygun pozisyonda iyileşmesini sağlamak için vücudunuzun dışına metal bir çubuk veya çerçeve yerleştirilecektir.
Kırık kalem ameliyatından sonra ne olur?
Kırıklar için kalem ameliyatı geçirdikten sonra, anestezinin etkilerini hafifletmek için genellikle hastaneye yatırılmanız gerekir. Hastanede yatış sırasında gerekirse ağrı kesici ilaç alabilirsiniz.
Gereken hastanede kalış süresi, tedavi gerektiren başka yaralanmalarınız olup olmadığı da dahil olmak üzere, bireysel hastanın durumuna bağlıdır. Eve gitmenize izin verildikten sonra, doktorlar ve hemşireler genellikle cerrahi alanın evde tedavisi ve yapabilecekleriniz ve yapamayacaklarınız hakkında bilgi verecektir.
Kurtarma işlemi
Kırık sonrası iyileşme süreci her hasta için farklı olabilir. Küçük kırıklar için iyileşmeniz 3-6 hafta sürebilir. Ancak ciddi kırıklarda ve kemiklerin uzun olduğu bölgelerde normal aktivitelere dönüş genellikle aylar alır.
Bu iyileşme döneminde kasları güçlendirmeye, kemikleri restore etmeye ve sertliği azaltmaya yardımcı olmak için fizyoterapiye ihtiyacınız olabilir. Bu fizyoterapi sırasında fizyoterapist sizden hareketlerinizi geliştirmenize yardımcı olacak bir egzersiz programı veya egzersizi izlemenizi isteyebilir.
Ayrıca, iyileşme sürecini hızlandırmak için her zaman kırıklar için iyi yiyecekler yemeyi unutmayın. Ayrıca alkol tüketmek, sigara içmek, araba kullanmak, makine kullanmak gibi kırık cerrahisinin iyileşme sürecini yavaşlatan şeylerden de kaçının.
Kemikteki kalemin çıkarılması gerekir mi?
Aslında kalemin kırık kemiğe ne kadar süre bağlı kalacağı hastanın durumuna ve implantın kendisine bağlıdır. İyi durumda kalırsa ve herhangi bir şikayet yoksa, kalem çok uzun süre, hatta sonsuza kadar takılabilir.
Başka bir deyişle, uzun süredir yerinde olan bir kemik pimi, kırılan kemik düzgün bir şekilde bağlansa bile her zaman çıkarılması gerekmez. Sebebi ise bu metal implantın kemikte uzun süre kalabilecek şekilde tasarlanmış olmasıdır.
Ancak elbette herkes kalem kullanımını vücudunda hemen sürdüremez. Sizi kemiğe gömülü kalemi çıkarmaya teşvik edebilecek birkaç durum vardır, örneğin:
- Ağrıya genellikle enfeksiyon veya implanta alerji neden olur.
- Skar dokusu nedeniyle sinir hasarı oluşur.
- Kemik beklendiği gibi iyileşmez ve başka bir implant şekliyle değiştirilmesi gerekir.
- Kemiğin eksik iyileşmesi (kaynamama).
- İmplant, sürekli basınç nedeniyle hasar görmüş veya kırılmış veya düzgün oturmamış.
- Ekleme zarar verin veya sıkıştırın.
- Sık sık kırılan kemiklere ağır yük bindiren spor aktiviteleri yapmak (ağırlık egzersizi).
Kalemin çıkarılmaması tehlikeli midir?
Temelde endişelenmenize gerek yok çünkü genellikle kalemi kullanmak oldukça güvenlidir ve herhangi bir soruna neden olma riski yoktur. Aslında kemik kalemi çıkarma ameliyatına zorlandığınız için bir dizi yeni sorunla karşılaşmanız olasıdır.
Kalem kaldırma ameliyatının riskleri nelerdir? Daha önce kalem takılan kısımdaki kemiğin işlevi, vücut kırık bir kemiğin varlığına oldukça alıştığı için zayıflayabilir. Ayrıca enfeksiyon, sinir hasarı, anestezi riski, kalem çıkarma işlemi sonrasında tekrar kırık ihtimali ortaya çıkabilir.
Bir başka risk de kalemle implante edilen kemik bölgesi çevresindeki kasların, cildin ve diğer dokuların yapısının zarar görmesidir.
Peki kalem vücuttan çıkarılmazsa riskleri nelerdir? Bazı durumlarda kalemin içindeki metal bileşenler kemik çevresindeki dokuda tahrişe neden olabilir. Bu durum bursit, tendinit veya diğer komplikasyonlara neden olabilir. Ayrıca enfeksiyon oluşursa çıkarılmayan kemik kalemi kemiğe ve çevresindeki yumuşak dokuya zarar verebilir.
Kırık kalem çıkarma ameliyatı prosedürü
Kemik kaleminin çıkarılmasına yönelik cerrahi prosedür, takıldığından çok farklı değildir. Ameliyattan önce doktor genellikle hastaya önce anestezi veya anestezi verir.
Daha sonra cerrah, kalem ilk yerleştirildiğinde aynı kesiden kalemi çıkaracaktır. Bu kalemi bulmak ve çıkarmak bazen zordur çünkü genellikle yara dokusu veya kemikle kaplıdır. Bu nedenle, doktor genellikle onu çıkarmak için daha büyük bir kesi yapacaktır.
Bir enfeksiyon meydana gelirse, cerrah önce bir debridman prosedürü ile enfekte olmuş dokuyu çıkaracaktır. Eski implant çıkarılacak, ardından kemik düzgün iyileşmediyse yeni implant yeniden takılacaktır. Bu yeniden implantasyon da genellikle hastanın önceki kaleme alerjisi varsa yapılır. Ama tabii ki bu kalem değiştirmede farklı ve güvenli bir metal malzeme kullanılıyor.
Kalem çıkarma ameliyatı geçirdikten sonra, genellikle kalem sonrası ameliyatla aynı olan bir iyileşme dönemine girersiniz. Bu iyileşme döneminde, önce ağırlık kaldırmanıza izin verilmeyebilir. Ancak yine de bu iyileşme süreci için doktorunuza danışmalısınız.
