Tıpkı diğer kanserler gibi, meme kanserinizin de evresine göre ne kadar şiddetli olduğu. Evreleme, memede kaç kanser hücresi olduğunu ve bunların nasıl yayıldığını gösterir. Her evre meme kanserinin farklı semptomlarına yol açar, bu nedenle farklı tedaviler seçilecektir. Aşağıda, bilmeniz gereken meme kanseri evreleri veya evreleri hakkında bir inceleme yer almaktadır.
Meme kanserinin genel evrelemesi
Meme kanserinde evre, kanser hücrelerinin memeden vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını belirleyen evredir. Amerikan Ortak Kanser Komitesi'ne (AJCC) dayanarak, meme kanseri evrelerinin bölünmesi "TNM" sistemini kullanır, yani:
- T (tümör) — tümörün boyutunu ve büyüyüp yakın dokulara yayılıp yayılmadığını gösterir.
- N (düğüm(Lenf düğümleri) — Lenf düğümlerine yayılmış kanser hücrelerini gösterir.
- M (Metastaz) — Akciğerler gibi meme dışındaki diğer organlara kanser hücrelerinin yayılımını veya metastazını gösterir.
Yukarıdaki her harfe, meme kanserinin ne kadar ilerlediğini açıklayan bir sayı eşlik edecektir. Örneğin, To, T1, T2, N0, N1, M0, M1 vb. 0 sayısı, var olmadığı veya yayılmadığı anlamına gelir. Sayı ne kadar yüksek olursa, gelişme o kadar büyük veya kötü olur.
TNM sistemine atıfta bulunmaya ek olarak, meme kanseri yayılma evrelerinin gruplandırılması aşağıdaki bilgileri de dikkate alacaktır:
- Östrojen reseptörü (ER) durumu, kanserin östrojen reseptörü adı verilen bir proteini olup olmadığı.
- Progesteron reseptörü (PR) durumu, kanserin progesteron reseptörü adı verilen bir proteine sahip olup olmadığı.
- Her2/neu durumu, kanserin Her2 adlı bir proteinden çok fazla üretip üretmediği.
- Kanser derecesi, kanser hücrelerinin normal hücreler gibi görünüp görünmediği.
Meme kanserinin her aşaması arasındaki fark
TNM evresi ve kanser hücresi durumu belirlendikten sonra, bu sonuçlar bir araya getirilerek “sahne grubu” veya gruplama aşaması.
Aşama gruplaması meme kanseri de dahil olmak üzere kanseri evrelemek için yaygın bir yöntemdir. Normal gruplama 0-4 aşamasından başlar. Evre numarası ne kadar yüksekse, meme kanseri o kadar şiddetli ve şiddetlidir.
Evre 0 meme kanseri
Evre 0, invaziv olmayan meme kanserini tanımlamak için kullanılır veya yerinde karsinom. Yani kanser hücreleri veya kanserli olmayan anormal hücreler gelişmemiş ve yakındaki sağlıklı dokuya ve memenin ötesine yayılmamıştır.
Bu aşamada sıklıkla görülen meme kanseri türleri şunlardır: duktal karsinom in situ/duktal karsinoma in situ (DCIS). Ek olarak, karsinoma in situ'nun iki olası türü daha vardır: LCIS (lobüler karsinoma in situ) ve Paget hastalığı veya meme başı hastalığı.
Duktal karsinoma in situ çok erken ve yüksek oranda tedavi edilebilir bir kanser türüdür. Ancak hemen tedavi edilmezse kanser çevredeki meme dokusuna yayılabilir. Bu aşamada meme kanseri tedavisi genellikle lumpektomi, mastektomi veya radyasyon tedavisi şeklindedir.
Lobüler karsinoma in situ genellikle kanser olarak kabul edilmez. Ancak, LCIS teşhisi konduğunda meme kanseri geliştirme riskiniz artar. Bu nedenle doktorlar genellikle mamografi gibi rutin meme kanseri taramalarını önerecektir.
Aşama 1
Aşama 1, meme kanserinin yayılma (invaziv) potansiyeline sahip en erken aşamasıdır. Bu aşamada, tümörün boyutu hala çok küçüktür ve lenf bezlerine yayılmamıştır. Ancak kanser hücreleri orijinal konumlarının ötesine geçerek çevredeki sağlıklı meme dokusuna yayılmıştır.
Bu aşamada küçük olma eğiliminde olan tümörler, meme kanserini tespit etmeyi hala oldukça zorlaştırır. Ancak kendi kendine meme muayenesi ve düzenli tarama ile erken teşhis, oluşumunun erken teşhis edilebilmesi için çok önemlidir.
Evre 1 meme kanseri iki kategoriye ayrılır, yani:
Aşama 1A
Evre 1A, tümörün 2 cm veya daha büyük olduğu ve memenin ötesine yayılmadığı anlamına gelir. TNM sistemine göre evre 1A meme kanseri T1 N0 M0 olarak tanımlanır.
Ayrıca östrojen reseptörleri pozitif veya progesteron reseptörleri pozitif olarak sınıflandırılan meme kanseri tipi de evre 1A olarak sınıflandırılabilir.
Aşama 1B
Evre 1B meme kanserinin ayırt edici özellikleri aşağıdaki iki durumdan biridir:
- Lenf düğümlerinde hücre boyutu yaklaşık 0.2-2 mm olan kanser hücreleri vardı ancak memede tümöre rastlanmadı.
- Memede 2 cm veya daha küçük boyutta bir tümör var ve memeye yakın lenf bezlerinde yaklaşık 0,2-2 mm büyüklüğünde kanser hücreleri var.
TNM sistemine dayalı olarak, aşama 1B, T0 N1mi M0 veya T1 N1mi M0 ile aynıdır.
Genellikle, evre 1A meme kanserinin hayatta kalma oranı, 1B'den biraz daha yüksektir. Ancak genel olarak bu aşamada olan kadınların yaşam kalitesi hala iyidir.
1. evredeki meme kanseri hala çok iyileştirilebilir. Bu aşamada verilen tedavi genellikle meme kanseri cerrahisi (lumpektomi veya mastektomi ve lenf bezlerinin alınması) şeklindedir.lenf nodu biyopsisi), meme kanseri radyasyon tedavisi, kemoterapi, hormon tedavisi veya hedefe yönelik tedavi.
2. aşama
Evre 2, invaziv meme kanseri olarak da bilinir. Bu aşamada kanser geç evre olarak sınıflandırılamaz, ancak başlangıç evresini çoktan geçmiştir.
2. aşamada, tümörün boyutu önceki aşamadan daha büyüktür. Kanser hücreleri, yakın bölgelerde olmasına rağmen lenf düğümlerine yayılmıştır, ancak vücudun daha uzak bölgelerine yayılmamıştır.
Evre 2 meme kanseri ikiye ayrılır:
Aşama 2A
Genel olarak evre 2A meme kanseri aşağıdaki koşullardan biri ile tanımlanabilir:
- Memede tümör yoktur, ancak kanser hücreleri koltuk altı veya göğüs kemiği yakınındaki 1-3 lenf noduna yayılmıştır.
- Memede 2 cm'den küçük bir tümör var ve koltuk altına yakın lenf bezlerinde kanser hücreleri var.
- 2-5 cm boyutlarında bir tümör var ve çevredeki lenf bezlerine yayılmamış.
TNM sistemi altında, aşama 2A, T0 N1 Mo, T1 N1 M0 veya T2 N0 M0 ile aynıdır.
Aşama 2B
Evre 2B meme kanserinde yaşanabilecek olası durumlar şunlardır:
- Tümör 2-5 cm boyutlarında ve 0.2-2 mm arasında kanser hücrelerinde lenf düğümlerinde bulunur.
- Tümörün boyutu 2-5 cm arasındadır ve kanser hücreleri koltuk altı veya göğüs kemiği yakınında 1-3 lenf noduna yayılmıştır.
- Tümör 5 cm'den büyüktür ve lenf bezlerine yayılmamıştır.
TNM sistemine göre evre 2B, T2 N1 M0 veya T3 N0 M0 olarak tanımlanır.
Evre 2 meme kanseri için yaşam beklentisi, tedavi yardımıyla tanıdan sonra beş yıla kadar çıkabilir. Genellikle verilen tedavi, lumpektomi, mastektomi veya lenf düğümlerinin çıkarılması olan meme kanseri ameliyatıdır. Ameliyattan ve hedefe yönelik tedaviden önce (HER2 pozitifse) meme kanseri kemoterapisine veya hormon tedavisine de ihtiyacınız olabilir.
Sahne 3
Evre 3 ayrıca lokal ileri meme kanseri olarak da bilinir. Bu, bulunan tümör veya yumrunun daha büyük olabileceği veya kanser hücrelerinin lenf düğümlerine yayılmasının daha fazla olabileceği anlamına gelir. Ancak bu yayılma henüz vücudun diğer organlarına ulaşmamıştır.
Aşama 3 genellikle üç kategoriye ayrılır, yani:
Aşama 3A
Aşama 3A koşulları genellikle şunları içerir:
- Memede tümör bulunmadı ya da küçük ya da büyük bir tümör vardı, ancak yakındaki 4-9 lenf düğümünde kanser hücreleri bulundu.
- Tümör 5 cm'den büyüktür ve yakındaki lenf düğümlerinde küçük kanser hücresi kümeleri bulunur.
- Tümör 5 cm'den büyüktür ve kanser hücreleri, koltuk altında veya göğüs kemiği yakınında 1-3 lenf düğümünde bulunur.
TNM sistemine göre evre 3A, T(0-2) N2 M0, T3 N1 M0 veya T3 N2 M0 olarak tanımlanabilir.
Aşama 3B
Evre 3B meme kanserinde tümörün boyutu küçük veya büyük olabilir. Ek olarak, bu aşamada kanser hücreleri de genellikle:
- Göğüs duvarına ve/veya göğüs derisine yayılmıştır.
- Koltuk altı yakınındaki 9 lenf noduna veya göğüs kemiğine yakın lenf nodlarına yayılmış olabilir.
- Kanser memenin derisine yayılmıştır ve meme kanserinin iltihaplanmasına neden olur.
Bu aşamada TNM sistemi T4 N0 M0, T4 N1 M0 veya T4 N2 M0 olarak tanımlanabilir.
Aşama 3C
Bu aşama genellikle şunları içerir:
- Memede kanser belirtisi yoktur. Bir tümör varsa, boyutu değişebilir ve göğüs duvarına ve/veya göğüs derisine yayılmış olabilir.
- Kanser hücreleri koltukaltındaki 10 veya daha fazla lenf düğümüne yayılmıştır.
- Kanser hücreleri köprücük kemiğinin üstündeki veya altındaki lenf düğümlerine yayılmış olabilir.
- Kanser hücreleri koltuk altındaki lenf bezlerine veya göğüs kemiğine yakın lenf bezlerine yayılmış olabilir.
- Kanser, inflamatuar meme kanseri olarak da bilinen meme derisine yayılmıştır.
TNM sistemine göre evre 3C, T(1-4) N3 M0 ile aynıdır.
Bu aşamada meme kanseri her zaman ameliyat edilemez. Ameliyat tedavi edilemezse, tedavi genellikle kemoterapi, radyasyon tedavisi, hormon tedavisi veya hedefe yönelik tedavi gibi tedavilerle gerçekleştirilir.
Bu tedavi ile evre 3 meme kanserinin yaşam beklentisi daha uzun olabilir. Cancer Research UK'ye göre, bu evredeki hastaların %70'inden fazlası tanıdan sonra beş yıla kadar hayatta kalabilir.
4. Aşama
Evre 4 meme kanseri, metastatik meme kanseri olarak da bilinir. Kanser hücreleri genellikle memede bu aşamada kategorize edilecek kadar uzun süre gelişmiştir.
Evre 4 meme kanseri son aşamadır ve ciddi, yaşamı tehdit eden bir durumdur. Bu aşamada kanser memeden ve çevresindeki lenf düğümlerinden akciğerler, memeden uzaktaki lenf düğümleri, deri, kemikler, karaciğer veya beyin gibi vücudun diğer organlarına yayılmıştır.
Bu yayılma bu organlardan birine veya birkaçına olabilir. Bu aşamada TNM sistemi T(1-4) N(1-3) M1 olarak tanımlanabilir.
Metastatik meme kanseri belirtileri genellikle farklıdır. Genel olarak meme kanseri semptomlarına ek olarak, bu aşamadaki hastalar hangi organların maruz kaldığına bağlı olarak sıklıkla vücudun diğer bölgelerinde semptomlar hissederler.
Kemiklere yayılmışsa, bu aşamada meme kanseri olan kişiler kemiğin belirli bölgelerinde ağrı hissedebilirler. Akciğerlere giderse öksürük veya nefes darlığı hissedebilirsiniz, karaciğere giderse yorgunluk, ateş, iştahsızlık vb.
Aslında, akciğerlere yayılan kanser, akciğerlerinizi zatürre gibi enfeksiyonlara karşı savunmasız hale getirebilir.
4. aşama tedavi
Evre 4 veya metastatik meme kanseri olan hastalar tamamen tedavi edilemez. Yaşam beklentisi, teşhis edildikten sonra 5 yıl hayatta kalabilen sadece yaklaşık% 25'tir.
Bununla birlikte, kanser hücrelerinin büyümesini yavaşlatarak ve küçülterek semptomları hafifletmek, yaşam kalitesini iyileştirmek ve yaşam beklentisini uzatmak için tedaviye hala ihtiyaç duyulmaktadır.
Genellikle evre 4 meme kanseri hastaları sistemik tedavi, yani hormon tedavisi, kemoterapi, hedefe yönelik tedavi, immünoterapi veya bunların bir kombinasyonunu alır. Bazı durumlar için cerrahi ve/veya radyasyon tedavisi de gerekebilir. Sizin için doğru tedavi türü için doktorunuza danışın.
Tıbbi tedaviye ek olarak, sağlıklı beslenme ve düzenli egzersiz gibi vücudunuzun zindeliğini desteklemek için sağlıklı alışkanlıklar da uygulamanız gerekir. Durumunuza göre hala yapabileceğiniz sporları doktorunuza sorun.
Genel olarak, meme kanseri ne kadar erken bulunursa, tedavi şansı o kadar yüksek olur. Bu nedenle hissettiğiniz en ufak bir şikayette, şiddetli meme kanserinden korunmak için hemen bir doktora başvurmalısınız.
Tedaviden geçtikten sonra kanser belirtileri bulunmazsa, vücudunuzu da sağlıklı tutmanız gerekir. Sebebi, kanser hücrelerinin hala nüksetmesi veya geri dönmesi mümkündür.
