Diabetes mellitus veya diyabet, tedavi edilemeyen kronik bir hastalıktır. Bununla birlikte, diyabet semptomları ve durumun ciddiyeti, sağlıklı bir yaşam tarzı ve uygun ilaç tedavisi ile hala kontrol edilebilir. Tüm diyabetli (diyabetli) insanlar buna ihtiyaç duymasa da, sağlıklı beslenmeye rağmen yüksek kan şekeri seviyeleri düşmediğinde bazen diabetes mellitus ilacı tüketimine ihtiyaç duyulur.
Doktorlardan çeşitli şeker hastalığı ilaçları seçenekleri
Kesinlikle insülin enjeksiyonları gerektiren tip 1 diyabetin aksine, tip 2 diyabet genellikle diyetinizi ayarlamak ve düzenli egzersiz yapmak gibi sağlıklı diyabet yaşam tarzı değişiklikleri ile yönetilebilir.
Ancak bazı durumlarda, özellikle yüksek kan şekeri seviyelerinin sadece diyet yaparak kontrol altına alınmasının zor olduğu durumlarda, insülin tedavisi de dahil olmak üzere ilaç kullanımı ile diyabet tedavisine yardımcı olunması gerekir.
Genel olarak diyabet ilaç sınıflarının farklı çalışma şekilleri ve yan etkileri vardır. Bununla birlikte, işlevi aynı kalır; bu, diyabet komplikasyonları riskini azaltırken kan şekeri seviyelerinin kontrolüne yardımcı olur.
Doktorların genellikle tavsiye ettiği diyabet için bazı ilaç sınıfları şunlardır:
1. Metformin (biguanid)
Metformin, biguanid grubuna ait bir diyabet ilacıdır. Bu, doktorların en sık tip 2 diyabet hastaları için reçete ettiği genel bir diyabet ilacıdır.
Metformin, karaciğerdeki glikoz üretimini azaltarak ve vücudun insüline duyarlılığını artırarak çalışır.
Bu şekilde vücut insülini daha etkin kullanabilir ve glikoz vücuttaki hücreler tarafından daha kolay emilir.
Diyabet için jenerik ilaç metformin, hap ve şurup formunda mevcuttur. Ancak metfominin bulantı, ishal ve kilo kaybı gibi yan etkileri de vardır.
Vücut bu diyabet ilacının kullanımına uyum sağlamaya başladığında bu yan etkiler ortadan kalkabilir.
Genellikle doktorlar, metformin tek başına kan şekeri seviyelerinin kontrolüne yardımcı olmak için yeterli değilse, diğer oral veya enjekte edilebilir ilaçları kombinasyon halinde reçete etmeye başlar.
2. Sülfonilüreler
Metformine ek olarak, genellikle doktorlar tarafından reçete edilen diabetes mellitus için bir jenerik ilaç sınıfı sülfonilürelerdir.
Sülfonilüre ilaçları pankreasın daha fazla insülin üretmesine yardımcı olarak çalışır.
Diyabet, insülin direnci nedeniyle de ortaya çıkabilir, yani vücut artık kan şekeri düzeylerini düzenlemeye yardımcı olan insüline karşı duyarlı veya duyarlı değildir.
Bu sülfonilüre sınıfı ilaçlar vücudun insüline daha duyarlı olmasına yardımcı olur.
Genellikle sülfonilüre ilaçları sadece tip 2 diyabetli hastalar içindir.Tip 1 diyabetli kişiler bu ilaçları almaz çünkü özünde vücutları insülin üretmez veya üretmez.
Sülfonilüre diyabet ilaçlarının bazı örnekleri şunları içerir:
- klorpropamid
- gliburit
- Glipzid
- glimepirid
- gliklazid
- tolbutamid
- Tolazamid
- glimepirid
Diabetes mellitus için bu jenerik ilaç, hipoglisemiye veya kan şekerini hızla düşürme durumuna neden olabilir.
Bu nedenle, bu diyabet ilacı size bir doktor tarafından reçete edildiyse, düzenli bir beslenme programı izlemelisiniz.
3. Meglitinid
Meglitinid sınıfı diyabet ilaçları, pankreası daha fazla insülin üretmesi için uyaran bir sülfonilüre gibi çalışır.
Aradaki fark, diabetes mellitus ilacının daha hızlı çalışmasıdır. Vücut üzerindeki etkisinin süresi de sülfonilürelerinkinden daha kısadır.
Repaglinid (Prandin) ve nateglinid (Starlix), meglitinid sınıfı ilaç örnekleridir.
Meglitinid grubu ilaçların alınmasından kaynaklanan yan etkilerden biri, düşük kan şekeri ve kilo alımıdır.
Durumunuz için en iyi tavsiyeyi almak için bir doktora danışın.
4. Tiazolidindionlar (glitazon)
Tiazolidindionlar veya aynı zamanda glitazon ilaçları olarak da bilinenler, tip 2 diyabetli hastalarda kan şekeri seviyelerinin kontrolüne yardımcı olmak için sıklıkla verilir.
Bu ilaç vücudun daha fazla insülin üretmesine yardımcı olarak çalışır.
Bu ilaç, kan şekerini kontrol etmenin yanı sıra, kandaki HDL (iyi kolesterol) düzeylerini artırarak kan basıncını düşürmeye ve yağ metabolizmasını iyileştirmeye yardımcı olur.
Kilo alımı, bu diabetes mellitus ilacını kullanmanın yan etkilerinden biridir. Mayo Clinic sayfasında belirtilen bu diyabet ilacı, kalp yetmezliği ve anemi riski gibi daha ciddi yan etkilerle de ilişkilidir.
Glitazon (tiazolidindionlar) grubuna ait diyabet ilaçları şunlardır:
- rosiglitazon
- Pioglitazon
5. DPP-4 inhibitörleri (gliptin)
Dipeptidil peptidaz-4 inhibitörleri (DPP-4 inhibitörleri) veya gliptin grubu olarak da bilinenler, vücuttaki inkretin hormonunu arttırmaya çalışan diyabetes mellitus için jenerik ilaçlardır.
Incretin, kan şekeri seviyeleri yükseldiğinde pankreasa insülin salması için sinyal vermek üzere çalışan sindirim sistemindeki bir hormondur.
Bu nedenle, inkretin hormonunun üretimini artırmak, özellikle yemekten sonra yüksek kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için insülin arzını artırmaya yardımcı olabilir.
Ek olarak, bu diyabet ilacı, şeker seviyeleri yüksek olduğunda kana akmaması için karaciğerdeki glikozun parçalanmasını azaltmaya da yardımcı olabilir.
Genellikle doktorlar, diyabet hastalarında ilaç metformin ve sülfonilüre ilaçları kan şekerini kontrol etmede etkili değilse, bu diyabet ilacını reçete edecektir.
Amerikan Diyabet Derneği'nin sayfasından alıntı yapılan bu diyabet ilacı, kilo vermeye yardımcı olmak için de etkilidir.
Bu gruba giren ilaçlardan bazıları şunlardır:
- sitagliptin
- saksagliptin
- Linagliptin
- alogliptin
Ne yazık ki, bazı raporlar bu ilacı pankreatit veya pankreas iltihabı riski ile ilişkilendirmektedir.
Bu nedenle, özellikle pankreas ile ilgili bir hastalık geçmişiniz varsa, sahip olduğunuz tüm sağlık durumlarını doktorunuza bildirin.
6. GLP-1 reseptör agonistleri (inkretin mimetikleri)
İnkretin mimetik ilaçlar olarak da bilinen GLP-1 reseptör agonistleri, yukarıda belirtilen diyabet ilaçları kan şekeri seviyenizi kontrol edemediğinde doktorlar tarafından reçete edilir.
Diyabet ilaçları enjeksiyon yoluyla verilir. Bu ilaç, pankreasta insülin hormonu ile üretilen bir amino asit olan amilin içerir.
Çalışma şekli, vücut tarafından bağırsaklarda üretilen doğal hormonların, yani inkretinlerin salgılanmasını uyarmaktır.
Incretin hormonları yemekten sonra insülin salınımını uyarabilir, böylece insülin üretimini arttırır ve karaciğer tarafından üretilen glukagon veya şekeri azaltır.
Bu nedenle, GLP-1 reseptör agonistleri, yemekten sonra üretilen glikoz salınımını inhibe edebilir ve azaltabilir.
Bu diyabet ilacı ayrıca sindirimin yavaşlamasına yardımcı olur, böylece midenin hızlı boşalmasını ve iştahı bastırmasını önler.
GLP-1 reseptör agonist sınıfına ait diyabet ilaçlarının örnekleri şunlardır:
- Ekzanatid
- liraglutid
- semaglutid
- albiglutid
- Dulaglutid
Son araştırmalar, liraglutid ve semaglutidin, her iki durum için de yüksek risk altındaki kişilerde kalp krizi ve felç riskini azaltmaya yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.
Bu diyabet ilacının yan etkileri mide bulantısı, kusma ve kilo alımını içerir. Bazı insanlar için diyabet ilaçları pankreatit riskini artırabilir.
7. SGLT2 inhibitörleri
Sodyum-glukoz ko-taşıyıcı-2 (SGLT2), diyabet tedavisinde de sıklıkla kullanılan yeni bir inhibitör sınıfıdır.
Bu diyabet ilaçları sınıfı, kandaki glikozun yeniden emilimini azaltarak çalışır. Bu şekilde glikoz idrar yoluyla atılacak, böylece kanda biriken veya dolaşan şeker azalacaktır.
Doğru beslenme ve düzenli fiziksel egzersiz programı ile dengelenirse, bu ilaç sınıfı tip 2 diyabetli hastalarda yüksek kan şekerini kontrol etmede etkilidir.
Doktorlar genellikle bu ilacı tip 1 diyabet ve diyabetik ketoasidoz hastalarına vermezler.
Bazı diyabet ilaçları SGLT2 inhibitör sınıfı örnekleri şunlardır:
- Dapagliflozin
- kanagliflozin
- empagliflozin
8. Alfa-glukozidaz inhibitörleri
Diğer diyabet ilaçları türlerinin aksine, alfa-glukozidaz inhibitörlerinin vücudun salgılanması veya insüline duyarlılığı üzerinde doğrudan bir etkisi yoktur.
Öte yandan, bu ilaçlar nişastalı gıdalarda bulunan karbonhidratların parçalanmasını yavaşlatır.
Alfa-glukozidaz, karbonhidratları daha sonra organlar tarafından emilen ve enerji olarak kullanılan glikoz adı verilen daha küçük şeker parçacıklarına ayıran bir enzimdir.
Karbonhidrat emilimi yavaşladığında karbonhidratlardaki nişasta (un) değişiklikleri de yavaşlar. Bu, nişastayı glikoza dönüştürme işleminin yavaş çalışmasına izin verir.
Sonuç olarak, kan şekeri seviyeleri daha stabil hale gelir.
Bu ilaç sınıfı, yemeklerden önce alındığında en iyi etkiye sahip olacaktır. Alfa-glukozidaz inhibitörü sınıfına giren bazı diyabet ilaçları şunlardır:
- akarboz
- Miglitol
Diyabet ilaçlarının tüketimi düşük kan şekeri veya kilo alımına neden olmaz.
Bununla birlikte, bu ilacın kullanımı sık sık gaz çıkarmanıza ve sindirim sorunlarının yan etkilerini yaşamanıza neden olabilir. Bunu sık sık yaşıyorsanız, daha güvenli bir doz ayarlamak için hemen bir doktora danışın.
9. İnsülin tedavisi
Şeker hastalarının kan şekeri düzeyleri, sağlıklı bir yaşam tarzı benimsenerek ve düzenli ilaç alınarak kontrol altına alınabilir.
Ancak tip 1 diyabetli kişiler için, pankreasları artık insülin üretemediğinden, insülin tedavisi hastalığı kontrol etmenin temel dayanağıdır.
Bu nedenle insülin tedavisi diyabet ilaçları kullanmaktan çok tip 1 diyabetli kişilere yöneliktir.
Buna rağmen, tip 2 diyabetli kişiler de bazen bu tedaviye ihtiyaç duyarlar. İnsülin tedavisine ihtiyaçları var çünkü pankreasları hala insülin üretebilse de vücut ürettiği insüline en iyi şekilde yanıt veremez.
Doktorlar genellikle, yaşam tarzı değişiklikleri ve ağızdan alınan ilaçlarla kan şekerini kontrol edemeyen tip 2 diyabet hastaları için insülin tedavisi reçete eder.
Şeker hastalığını tedavi etmek için kullanılan çeşitli ek insülin türleri vardır. İnsülin türleri, aşağıdakileri içeren etki hızlarıyla ayırt edilir:
- Hızlı etkili insülin (hızlı etkili insülin)
- Düzenli insülin (kısa etkili insülin)
- Orta etkili insülin (orta etkili insülin)
- Yavaş etkili insülin (uzun etkili insülin)
Diabetes mellitus için ilaç kombinasyonu
Diabetes mellitus ilacı reçete etmeden önce, doktor diyabet sağlık durumları ile ilgili çeşitli şeyleri dikkate alacaktır, örneğin:
- Yaş
- Tıbbi geçmiş
- Yaşanılan diyabet türü
- hastalık şiddeti
- Geçmiş tıbbi veya terapötik prosedürler
- Belirli ilaç türlerine karşı yan etkiler veya tolerans
Şeker hastalığının tedavisinde kan şekerini kontrol etmede farklı işlevlere ve çalışma biçimlerine sahip birçok ilaç vardır.
Bu nedenle, doktorlar daha etkili olacağını düşünürlerse aynı anda birkaç tip diyabet ilacı reçete edebilirler.
Ayrıca, bir ilaç kombinasyonu, A1C testinizi (son 3 aylık kan şekeri testi) tek başına tedaviye veya tek bir ilaçla tedaviye kıyasla daha uzun süre kontrol altında tutabilir.
Örneğin metformin, genellikle sülfonilüre ilaçları veya insülin tedavisi ile birleştirilir. Sülfonilüre sınıfı ilaçlar ayrıca glitazon sınıfı diyabet ilaçları ile birleştirilebilir.
Kan şekerinizi evde kontrol etmek normal sonuçlar gösterse bile, ilacı almayı dikkatsizce bırakmamalı veya reçete edilen dozun ötesine geçmemelisiniz.
Şeker hastalığı tedavi planı hakkında doktorunuzla konuşun. Daha sonra doktor tedavinizin işe yarayıp yaramadığına veya bir şeyin değiştirilmesi gerektiğine karar verecektir.
Şeker hastaları sonsuza kadar ilaç kullanmak zorunda mı?
Birçoğu diyabet tedavisinin sonsuza kadar süreceğini söylüyor. Bununla birlikte, bir diyabet testinin sonuçları şunları gösteriyorsa, genellikle artık diyabet ilacı almanıza gerek yoktur:
- %7'den az bir hemoglobin A1C test sonucu
- Sabah açlık kan şekerinin sonucu 130 mg/dL'den azdır.
- Yemek sonrası kan şekeri sonuçları veya yemekten iki saat sonra 180 mg/dL'den az olmalıdır.
Bununla birlikte, diyabet ilacı kullanımından kaçınmak için sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemeli, yiyecekleri düzenlemeli ve düzenli olarak diyabet için özel olarak egzersiz yapmalısınız.
Gerekirse, doğru diyabet diyet menüsü kurallarını yapmanıza yardımcı olması için bir beslenme uzmanına danışmalısınız.
Siz veya aileniz diyabetle mi yaşıyorsunuz?
Yalnız değilsin. Gelin diyabet hastaları topluluğuna katılın ve diğer hastalardan faydalı hikayeler bulun. Şimdi üye Ol!
