İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü (HIV), uygun şekilde tedavi edilirse tedavi edilebilir. Antiretroviral tedaviden (ART) ilaç almaya başlamak, hastanın vücudunu daha sağlıklı hale getirmeye yardımcı olabilir, ancak bunun ömür boyu yapılması gerekir. Yapılması gereken bu kadar çok tedavi ile HIV kendi kendine geçebilir mi?
HIV'in kendi kendine iyileşebileceği doğru mu?
HIV hastalarının maruz kaldığı bakım ve tedavi, vücutlarını virüsten 'tedavi etmeyi' amaçlamaz.
Ancak bu yöntem hastanın vücudunun günlük aktivitelerini gerçekleştirebilecek zinde kalması için yapılır.
Şimdiye kadar, HIV'li kişileri tamamen iyileştirebilecek bir ilaç veya tedavi yoktur.
Bu nedenle HIV kendi kendine tedavi edilebilir sorusunun cevabı belirsizdir çünkü araştırmacılar henüz bir tedavi geliştirme aşamasındadır.
Nedenmiş? HIV, ilaçların ulaşamadığı, yani saptanamayan vücut hücrelerinde 'kendini saklama' yeteneğine sahiptir.
HIV yaşam döngüsü sırasında virüs, kendisini konak hücrenin DNA'sına dahil eder. Antiretroviral tedavi gerçekten de yeni hücre enfeksiyonlarından kaynaklanabilecek yeni virüsleri durdurabilir.
Ancak bu yöntem, viral DNA'yı konakçı hücreden tamamen çıkaramaz.
Konak hücreler enfeksiyon tarafından öldürülebilir veya yaşla birlikte ölebilir. Bununla birlikte, vücutta hala oldukça uzun süre yaşayan bazı hücreler vardır.
Bu, viral DNA'nın yeniden yüzeylenmesine ve hücrelerin yeni virüsler üretmeye başlamasına neden olur. Bu nedenle, HIV'in kendi kendine iyileşmesi olası değildir.
HIV tedavisi gören kişiler bile doktorun emirlerine uymak zorundadır.
Bunun nedeni, bir kişi tedaviyi kısa süreliğine de olsa durdurduğunda, yeni HIV bulaşmış hücreleri yeniden etkinleştirebilir.
Bu nedenle uzmanlar HIV virüsünün vücuttan tamamen atılabilmesi için ilaç bulmak için çeşitli çalışmalar yapmaktadır.
Şimdiye kadar viral DNA'yı tespit edilemez hale getiren hücreleri aktive etmenin bir yolunu bulmaya çalışıyorlardı.
Bu yöntemin hücreleri 'açıklığa' zorlaması bekleniyor, böylece DNA antiretroviral ilaçlar tarafından bir sonraki hedef olabilir.
HIV bazı durumlarda tedavi edilebilir
HIV için bir tedavi olmamasına rağmen, enfekte hastaların tedavi edilebileceğini gösteren bazı durumlar vardır.
Bununla birlikte, elbette, vakalar çok değil ve şu anda HIV'den muzdarip olan hastaların sayısına kıyasla çok az vaka içeriyor.
HIV ve AIDS hakkında bilgi ve eğitim veren bir web sitesi olan Avert'ten bildirildiği üzere, HIV bulaşmış hastaların virüsten kurtulabildiğine dair bazı haberler var.
Aşağıdaki HIV vakalarının kendiliğinden iyileşmediğini, tedavi gördükten sonra ortaya çıktığını ve halen iyileşme raporlama aşamasında olduğunu unutmayın.
1. Londra hastası
HIV bulaşmış hastaların iyileştirilebileceği ve oldukça yeni olduğu haberlerinden biri de Londra, İngiltere'den bir hasta.
2019'da uzmanlar, HIV bulaşmış ve kök hücre nakli yapılan bir adam bildirdi.
Şimdi HIV 'remisyon' aşamasında. Bu, Londralı adamın artık antiretroviral tedavi görmediği ve doktorların vücudunda HIV bulamadığı anlamına geliyor.
Bu habere genellikle işlevsel iyileşme denir.
Daha önce açıklandığı gibi, viral DNA artık çoğalmasa ve görünür hücrelere zarar vermese de HIV vücuttan tamamen yok edilemez.
Bu adamın kan kanserini tedavi etmek için kemoterapi kombinasyonu ile kemik iliği nakli yapıldıktan sonra iyileştiği ilan edildi.
Verici hücre, insanları çoğu HIV türüne karşı bağışıklık kazandıran nadir bir genetik mutasyon olan CCR5 delta-32 geninin iki kopyasına sahiptir.
CCR5 enzimi, HIV'in vücut hücrelerini enfekte etmek için kullandığı "ağ geçidini" devre dışı bırakmada önemli bir rol oynar.
2. Berlin hastası
Daha önce, 2008'de Berlin'den, kemik iliği nakli yapıldıktan sonra iyileşebilecek HIV hastaları hakkında iyi haberler geldi.
Timothy Brown adlı hastada terminal lösemi var, ancak iki nakil ve toplam radyasyon tedavisi gördü.
Brown'dan farklı olarak, Londra hastasının sadece hafif kemoterapi ile bir nakil geçirmesi gerekiyor.
Şimdiye kadar Brown, sekiz yıldan fazla bir süredir antiretroviral tedavi görmedi. Bu nedenle doktorlar HIV'den kurtulduğunu beyan edebilir.
Ancak Londra hastalarını tedavi eden aynı ekip, bu yöntemin diğer hastalar üzerinde farklı etkileri olabileceğini belirtti.
Hala kemik iliği naklinin çoğu hasta tarafından kullanılıp kullanılamayacağını ve yan etkilerinin neler olduğunu belirlemeleri gerekiyor.
3. Mississippi'den Bebek
Aslında, CROI konferensi konferansında (Retrovirüsler ve Fırsatçı Enfeksiyonlar Konferansı) 2013 yılında HIV'den işlevsel olarak tedavi edilebilecek bir bebek duyuruldu.
Mississippi'den bebeğe doğumdan kısa bir süre sonra üç güçlü doz antiretroviral ilaç verildi.
Ancak bu tedavi sonunda annenin tedavi görmediği 18. ayda durdurulmak zorunda kaldı.
Beş ay sonra yeniden tedavi edildiklerinde, bebeğin viral DNA'sı artık tespit edilemezdi, yani test sonuçlarına göre kayıptı.
Aradan bir yıl geçtikten sonra tekrar muayene edildi ve ne yazık ki bebeğin vücudunda tekrar HIV DNA'sı bulundu.
Bundan doktorlar, HIV'den 'tedavi' kelimesinin her an geri gelebileceğini göz önünde bulundurarak kullanmanın çok zor olduğunu savunuyorlar.
Bununla birlikte, Mississippi bebeğinin vakası, bebeklerde erken antiretroviral (ARV) tedavinin kısa süreli remisyona yol açabileceği konusunda bir ders vermektedir.
En azından ARV'ler viral replikasyonu kontrol edebilir ve viral rezervuarların sayısını sınırlayabilir.
Hastanın bağışıklık sistemi gerçekten enfekte olabilir, ancak çok fazla olmayan virüs miktarı yeterince zarar vermez.
HIV kendi kendine geçmez ve virüsü tamamen ortadan kaldıracak ilaçlar halen aranmaktadır.
Bununla birlikte, tedavi görmek hastaları sağlıklı tutabilir ve vücutlarını daha fazla hasar görmekten koruyabilir.
