Kontrolsüz bırakılan yüksek tansiyon veya hipertansiyon, kalp krizi veya felç gibi hipertansiyon komplikasyonlarına neden olma riski altında olabilir. Sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemenin yanı sıra, yüksek tansiyonu olan kişilerin tansiyonlarını düşürmek için ilaç almaları gerekebilir. Peki, doktorların genellikle reçete ettiği hipertansiyon ilaçları nelerdir ve ilacı almak için uygun kurallar nelerdir? Peki, yüksek tansiyonu olan kişilerin kaçınması ve dikkat etmesi gereken bazı ilaçlar var mı?
Yüksek tansiyon türleri
Antihipertansif ilaçlar olarak da bilinen yüksek tansiyon ilaçları çeşitli tip veya gruplara sahiptir. Her ilaç hipertansiyonlu her hastada farklı bir reaksiyona neden olur.
Bu nedenle doktor, yaşadığınız yüksek tansiyonun durumuna göre size en uygun ilaçları yazacaktır. İşte doktorlar tarafından yaygın olarak verilen yüksek tansiyon ilaçları türleri.
1. Diüretikler
Diüretikler, hipertansiyon tedavisinde en sık kullanılan ilaç sınıflarından biridir. Bu ilaç, hipertansiyon nedenlerinden biri olan fazla suyu ve tuzu ortadan kaldırarak çalışır.
Bu ilaç, daha sık idrara çıkmanızı sağlayarak çalışır. Ayrıca diüretik hipertansiyon ilaçları yorgunluk, kas krampları, uyuşukluk, göğüs ağrısı, baş dönmesi, baş ağrısı veya mide ağrısı gibi başka yan etkilere de neden olabilir.
Mayo Clinic'in bildirdiğine göre, 3 ana tip yüksek tansiyon diüretik ilacı vardır, bunlar tiyazidler, potasyum tutucuve döngü diüretikleri.
tiyazid
Tiyazid tipi diüretik hipertansiyon ilaçları vücuttaki sodyum ve su miktarını azaltarak çalışır. Tiyazidler, kan damarlarını genişletebilen ve böylece kan basıncını düşürmeye yardımcı olan tek diüretik türüdür.
Tiyazid ilaçlarına örnekler: klortalidon (Hygroton), klorotiyazid (Diuril), hidroklorotiyazid (Hydrodiuril, Microzide), indapamid (Lozol), metolazon (Zaroksolin).
potasyum tutucu
Diüretik tansiyon düşürücü ilaç türleri potasyum tutucu diürez (işeme) sürecini hızlandırarak vücuttaki su miktarını azaltmaya yardımcı olur. Bununla birlikte, diğer diüretik türlerinden farklı olarak, bu ilaçlar potasyumu vücuttan atmadan çalışır.
ilaç örnekleri potasyum tutucu: amilorid (Midamor), spironolakton (Aldactone), triamteren (Dyrenium).
Döngü idrar söktürücü
Bu hipertansiyon ilacı, diğer türlere kıyasla en güçlü diüretik türüdür. Döngü diüretikleri tuz, klorür ve potasyumu uzaklaştırarak çalışır, böylece tüm bu maddeler idrar yoluyla atılır ve bu da kan basıncını düşürmeye yardımcı olabilir.
Döngü diüretik ilaçlarına örnekler: bumetanid (Bumex), furosemid (Lasix), torsemid (Demadex).
2. Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri
İlaç Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, kan damarlarının daralmasına ve yüksek tansiyona neden olan anjiyotensin üretimini azaltarak çalışan yüksek tansiyon ilaçlarıdır.
Bu tip hipertansiyon ilacı, tat alma duyusu kaybı, iştahsızlık, kronik kuru öksürük, baş dönmesi, baş ağrısı, yorgunluk, uyku bozuklukları veya uykusuzluk ve hızlı kalp atış hızı gibi yan etkilere neden olabilir.
ACE inhibitörü ilaç örnekleri: kaptopril, enalapril, lisinopril, benazepril hidroklorür, perindopril, ramipril, kinapril hidroklorür ve trandolapril.
3. Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB)
ACE inhibitörlerine benzer şekilde, ilaçlar anjiyotensin II reseptör blokeri (ARB'ler) ayrıca vücuttaki anjiyotensini bloke ederek çalışır. Ancak bu ilaçlar, anjiyotensin üretimini bloke etmek yerine vücuttaki anjiyotensin etkisini bloke eder, bu nedenle kan basıncı düşer.
Bu yüksek tansiyon ilacının yan etkileri arasında ara sıra baş dönmesi, sinüs sorunları, ülser, ishal ve sırt ağrısı bulunur.
ARB ilaçlarına örnekler: azilsartan (Edarbi), kandesartan (Atacand), irbesartan, losartan potasyum, eprosartan mesilat, olmesartan (Benicar), telmisartan (Micardis) ve valsartan (Diovan).
4. Kalsiyum kanal blokerleri (CCB)
İlaç Kalsiyum kanal blokerleri (CCB), kalsiyumun kalp ve atardamar hücrelerine girmesini önleyerek kan basıncını düşürebilir. Kalsiyum, kalbin ve kan damarlarının daha güçlü bir şekilde kasılmasına neden olabilir.
Bu yüksek tansiyon ilacının uyuşukluk, baş ağrısı, mide ağrısı, ellerde veya ayaklarda şişme, kabızlık, nefes almada zorluk, baş dönmesi ve çarpıntı veya normalden daha hızlı kalp atışı gibi yan etkileri vardır.
CCB ilaçlarına örnekler: amlodipin, klevidipin, diltiazem, felodipin, isradipin, nikardipin, nifedipin, nimodipin ve nisoldipin.
5. Beta blokerler
Bu hipertansiyon ilacı, epinefrin hormonunun (adrenalin hormonu) etkilerini bloke ederek çalışır. Bu, kalbin daha yavaş çalışmasına ve kalbin kalp atış hızının ve pompalama gücünün azalmasına neden olur. Böylece damarlarda akan kan hacmi azalır ve kan basıncı da düşer.
Beta bloker hipertansiyon ilaçlarının yan etkileri, yani uykusuzluk, soğuk eller ve ayaklar, yorgunluk, depresyon, yavaş kalp hızı, nefes darlığı, göğüs ağrısı, öksürük, iktidarsızlık, mide ağrısı, baş ağrısı, baş dönmesi ve kabızlık veya ishal.
ilaç örnekleri beta blokerler: atenolol (Tenormin), propranolol, metoprolol, nadolol (Corgard), betaksolol (Kerlone), metoprolol tartarat (Lopressor) asebutolol (Sectral), bisoprolol fumarat (Zebeta), nebivolol ve solotol (Betapace).
6. Alfa blokerler
İlaç türü alfa engelleyici Kan damarlarının kaslarını sıkılaştırabilen norepinefrin hormonunun çalışmasını etkileyerek yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılır. Bu hipertansiyon ilacının tüketimi ile kan damarlarının kasları gevşeyip genişleyebilir, böylece kan basıncı düşer.
Bu gruptaki yüksek tansiyon ilaçları genellikle hızlı kalp atışı, baş dönmesi ve ayakta dururken kan basıncında düşme şeklinde yan etkilere neden olur.
ilaç örnekleri alfa engelleyici: doksazosin (Carduar), terazosin hidroklorür ve prazosin hidroklorür (Minipress).
7. Alfa-beta engelleyiciler
Alfa-beta engelleyiciler uyuşturucuyla aynı şekilde çalışmak beta blokerler. Bu ilaç genellikle kalp yetmezliği geliştirme riski yüksek olan hipertansif hastalar için reçete edilir. Bu tedavinin etkisi kalp hızında, kan basıncında ve kalp tansiyonunda azalmadır. Sadece bu değil, bu ilaç aynı zamanda inme ve böbrek bozukluklarını önlemeye de yardımcı olur.
ilaç örnekleri alfa-beta engelleyiciler: karvedilol ve labetalol.
8. Vazodilatörler
Vazodilatör ilaçlar kan damarlarının kaslarını açarak veya genişleterek çalışır, bu nedenle kan daha kolay akacak ve tansiyonunuz düşecektir. Her bir vazodilatör ilaç sınıfının yan etkileri farklıdır, ancak genellikle şiddetli değildirler ve kendi kendilerine geçebilirler.
Vazodilatör ilaç örnekleri: hidralazin ve minoksidil.
9. Merkezi etkili ajanlar
Merkezi etkili ajanlar veya merkezi agonist beynin sinir sistemine kalp atışını hızlandırmak ve kan damarlarını daraltmak için sinyal göndermesini engelleyerek çalışan yüksek tansiyon ilacıdır. Böylece kalp daha fazla pompalamak zorunda kalmaz ve kan damarlarda daha kolay akar.
ilaç örnekleri merkezi etkili ajan: klonidin (Catapres, Kapvay), guanfasin (Intuniv) ve metildopa.
10. Doğrudan renin inhibitörü (DRI)
İlaç direkt renin inhibitörü (DRI), yüksek tansiyonu tetikleyen renin enzimini engelleyerek çalışır, böylece kan basıncı düşer.
Yüksek tansiyon ilaçları genellikle ishal, öksürük, baş dönmesi ve baş ağrısı gibi kendiliğinden kaybolabilen yan etkilere neden olur. Bununla birlikte, nefes almada zorluk gibi endişe verici başka yan etkiler yaşarsanız hemen bir doktora danışın.
ilaç örnekleri direkt renin inhibitörü: aliskiren (Tekturna).
11. Aldosteron reseptör antagonisti
İlaç aldosteron reseptör antagonisti Kalp yetmezliğini tedavi etmek için daha yaygın olarak kullanılır, ancak aynı zamanda yüksek tansiyonu düşürmeye de yardımcı olabilir. Diüretiklere benzer şekilde, bu ilaçlar vücuttaki potasyum seviyelerini düşürmeden fazla sıvının atılmasına yardımcı olarak kan basıncını düşürür.
Yaygın yan etkiler mide bulantısı ve kusma, mide krampları veya ishali içerir.
ilaç örnekleri aldosteron reseptör antagonisti: Eplerenon, spironolakton.
Hipertansiyon ilaçlarının kombinasyonu
Her yüksek tansiyon ilacı, hipertansiyonlu her hasta üzerinde farklı bir etkiye sahiptir. Tek başına bir ilaç, bir kişide kan basıncını düşürebilir, ancak diğerinde değil.
Diğer insanlar başka bir ilaç türüne ihtiyaç duyabilir veya ikinci basamak hipertansiyon ilacına veya hipertansiyon ilaçlarının bir kombinasyonuna eklenebilir. Ek olarak, ikinci basamak ilaçlar veya ilaçların bir kombinasyonunun verilmesi de algılanan hipertansiyon ilaçlarının yan etkilerini azaltabilir.
Birinci basamak hipertansiyon ilaçları genellikle doktorlar tarafından verilir, yani beta blokerler, ACE inhibitörleri, diüretikler ve kalsiyum kanal blokerleri.
Bu ilaçlar kan basıncını düşürmek için yeterli değilse, doktor size genellikle vazodilatörler, alfa blokerler, alfa-beta blokerler ve ikinci basamak kan basıncı ilaçları verecektir. aldosteron reseptör antagonisti. Bununla birlikte, bazı diüretik ilaçlar da yaygın olarak ikinci basamak ilaçlar olarak verilmektedir.
Ayrıca, genellikle diüretikler, beta blokerler (ACE inhibitörleri) sınıfından olan kombine hipertansiyon ilaçları da vardır.anjiyotensin II reseptör blokeri (ARB'ler) ve kalsiyum blokerleri. Bazı örnekler lotensin HCT (ACE inhibitörü benazepril ve diüretik hidroklorotiyazid kombinasyonu) veya tenoretiktir (beta bloker atenolol ve diüretik klortalidon kombinasyonu).
Ek olarak, burada doktorlar tarafından da yaygın olarak verilen bazı hipertansiyon ilaç kombinasyonları bulunmaktadır:
- idrar söktürücüotasyum koruyucu ve tiyazidler.
- Beta blokerler ve diüretikler.
- ACE inhibitörleri ve diüretikler.
- Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler) ve diüretikler.
- Beta blokerler ve alfa blokerler.
- ACE inhibitörleri ve kalsiyum kanal blokerleri.
Yüksek tansiyon ilacı almanın kuralları nelerdir?
Tansiyonunuz yükseldiğinde doktorlar her zaman antihipertansif ilaçlar almanızı istemez. Sahip olduğunuz hipertansiyon türü prehipertansiyon olarak sınıflandırılıyorsa, sizden yalnızca yaşam tarzı değişiklikleri yapmanız istenir.
Hipertansiyon olarak sınıflandırıldığınızda, doktorlar genellikle hemen ilaç yazmaz, ancak önce yaşam tarzınızı değiştirmenizi ister. Kan basıncını düşürmek yeterli değilse, yeni doktor size tüketmeniz için yüksek tansiyon ilaçları yazacaktır.
Bunun dışında, hipertansiyona neden olan başka tıbbi sorunlarınız varsa, doktorunuz genellikle sizin için yüksek tansiyon ilaçları yazacaktır.
Hipertansiyon ilacı almak kurallara uygun olmalıdır
Amerikan Kalp Derneği, hipertansiyon ilaçlarının optimal çalışabilmesi için doktorun belirlediği doz ve süreye göre düzenli ve düzenli olarak alınması gerektiğini söylüyor.
Örneğin, bir günlük ilacı atlayarak veya dozu azaltarak/arttırarak reçete edildiği gibi almazsanız, kan basıncınız iyi kontrol edilemez ve bu da kalp yetmezliği veya böbrek yetmezliği gibi diğer hastalıkların riskini artırabilir.
Ayrıca, kendinizi daha iyi hissetseniz bile, hipertansiyon ilacınızı doktorunuzun haberi olmadan asla kesmemeyi veya değiştirmemeyi de unutmamalısınız. Bu aslında size zarar verecektir.
İlaç almak için doğru zaman
Çoğu hipertansiyon ilacı günde sadece bir kez, yani sabah veya akşam alınır. Doktorlar, yüksek tansiyonunuzun zirvesine bağlı olarak bu hipertansiyon ilacının ne zaman alınacağını belirler.
Genellikle sabahtan öğlene kadar tansiyon yükselir, gece ve uyurken tansiyon düşer. Ancak yaşlılarda veya 55 yaş üstü kişilerde genellikle geceye girmiş olmasına rağmen tansiyon yüksek kalır.
Antihipertansif ilaçlar genellikle sabahları alınır, yani diüretikler. Yüksek tansiyon ilaçları genellikle geceleri alınırken, yaniAnjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri veanjiyotensin II reseptör blokeri (ARB).
Ancak, ilaçlar her zaman o anda tüketilmez. Doktor, ilacın türünü ve durumunuza göre doğru hipertansiyon ilacını ne zaman alacağınızı belirleyecektir.
Bir doktordan ilaç almanın yanı sıra, hipertansiyon diyeti gibi sağlıklı bir yaşam tarzı uygulayarak onu dengelemeniz gerekir. Yüksek tansiyonu düşürmek için mineraller ve vitaminler veya doğal hipertansiyon ilaçları da tansiyonunuzu kontrol etmek için bir seçenek olabilir.
Yüksek tansiyon ilaçlarının etkili olmadığı durumlar
Bazı durumlarda, doktorlardan gelen hipertansiyon ilaçları etkisiz hale gelir ve çalışmaz. Kontrol edilmek yerine, bir sonraki kan basıncı kontrolü sırasında kan basıncı yükselmeye devam etti.
Bu neden oluyor? Almakta olduğunuz hipertansiyon ilacının sizde etki etmemesine neden olan olası durumlar şunlardır:
- Bir kişinin doktorların veya diğer sağlık personelinin yanındayken yüksek tansiyon yaşadığı bir durum olan beyaz önlük sendromu. İlaç almasına rağmen, bu durumdaki bir kişi, bir doktor kontrol ederken yine de kan basıncında bir artış yaşayacaktır.
- Doktorun önerdiği şekilde ilaç almayın.
- Kan basıncını kontrol ederken hata yapmak.
- Sağlıksız bir diyet uygulayın.
- Hareket eksikliği veya aktif sigara içenler.
- Hipertansiyon ilaçlarının çalışmasına müdahale eden veya ilaç etkileşimleri olarak adlandırılan bazı ilaçları almak.
- Kan basıncınızı etkileyen diğer tıbbi durumlarınız.
Yüksek tansiyonu olan kişiler için dikkat edilmesi gereken ilaç türleri
Hipertansiyonlu kişiler de dahil olmak üzere ilaç almak dikkatsiz olmamalıdır. Bunun nedeni, hipertansiyon ilaçları ile etkileşime giren, tansiyonu yükseltebilen veya başka sağlık sorunlarına neden olabilen bazı ilaçların olmasıdır.
Bunun için belirli sağlık sorunlarınız varsa ve ilaca ihtiyacınız varsa, hipertansiyonunuzu ağırlaştırmayan doğru ilacı almak için bir doktora danışmanız gerekir. İşte bilmeniz gereken bazı ilaçlar:
1. Ağrı kesiciler veya NSAID'ler
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) veya ağrı kesiciler olarak da bilinirler, vücutta sıvı tutarak böbrek fonksiyonunu azaltırlar. Bu duruma gelince kanınızı artırabilir. En sık kullanılan NSAID'ler aspirin, ibuprofen ve naproksendir.
2. Öksürük ve ateş ilacı (konjestanlar)
Öksürük ve ateş ilaçları genellikle dekonjestan içerir. Dekonjestanlar kan damarlarınızı daraltarak kan basıncını artırabilir. Dekonjestanlar ayrıca bazı tansiyon ilaçlarını daha az etkili hale getirebilir.
3. Migren ilacı
Bazı migren baş ağrısı ilaçları, baş bölgenizdeki kan damarlarını daraltarak çalışır. Dar kan damarları kan basıncını artırabilir.
4. Kilo verme ilaçları
Kalp hastalığını kötüleştirmenin yanı sıra, kilo verme ilaçları da kan basıncını artırabilir.
5. Antidepresan ilaçlar
Antidepresan ilaçlar ruh halinizi etkileyebilir ve kan basıncınızın yükselmesine neden olabilir. Kan basıncını artırabilen bazı antidepresan ilaçlar, yani venlafaksin (Effexor XR), monoamin oksidaz inhibitörleri, trisiklik antidepresanlar ve fluoksetin (Prozac, nörolog, diğerleri).
6. Antibiyotikler
Bu ilaçlara ek olarak, bazı antibiyotik ilaçların, sağlığınıza gerçekten müdahale edebilecek bazı yüksek tansiyon ilaçları ile etkileşimleri de vardır.
Kanada Tıp Derneği Dergisi'nde (CMAJ) yayınlanan bir çalışma, yaşlılarda eritromisin ve klaritromisin gibi makrolid antibiyotiklerin alınmasının, birlikte alındığında şok veya kan basıncında hipotansiyona (düşük kan basıncı) şiddetli bir düşüş (düşük tansiyon) riski taşıdığını buldu. kalsiyum kanal hipertansiyon ilaçları. blokerler.
Bu durum kişinin hastanede tedavi görmesine neden olabilir. Ancak bu ilaç etkileşimlerinin mekanizmaları ve nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır.
