Amniyotik sıvının yırtılması, vücudun doğum yapmak istediğinin bir işaretidir. Bununla birlikte, bazı anneler aslında zamanından çok önce erken zar yırtılması yaşarlar. Tıp dünyasında erken membran rüptürü (PROM) adı verilen bir durumdur. erken membran rüptürü (PPROM). Sizce bu duruma ne sebep olabilir?
Amniyotik kesenin (PROM) erken yırtılması nedir?
Erken membran yırtılması (PROM), membranların erken yırtılması durumudur. Philadelphia Çocuk Hastanesi'nden (CHOP) alıntı, erken membran yırtılması iki duruma ayrılmıştır.
İlk olarak, zamanında veya zamanında membranların erken yırtılması erken membran yırtılması (PROM) 37. gebelik haftasından sonra. Bu arada, bir aydan daha kısa sürede membranların erken yırtılması veya erken membran rüptürü (PPROM) 37. gebelik haftasından önce ortaya çıkar.
Bu durum, gebeliklerin yaklaşık yüzde 10'unda görülür. Zarlar yırtıldığında ve bebek hemen doğmadığında, anne ve bebeği de tehlikeye atan bir enfeksiyonun ortaya çıkmasından korkulur.
Doğumda zarların yırtılması çok tehlikeli değildir çünkü 37. gebelik haftası ve üzerinde doğan bebekler "kendi başlarına yaşamaya" hazırdırlar, yani hemen doğarlarsa sorun olmaz.
Medscape istatistikleri, erken membran rüptürü yaşayan hamile kadınların yüzde 90'ında doğumun 24 saat içinde gerçekleşeceğini göstermektedir.
The PPROM Foundation'dan alınan verilere göre, 37 haftadan daha kısa sürede meydana gelen PROM, tekil gebeliklerin yüzde 2-4'ünde ve ikiz gebeliklerin yüzde 7-20'sinde görülür.
PROM, potansiyel olarak tehlikeli olan bir gebelik komplikasyonudur. Membranların erken yırtılması, annelerin prematüre koşullarda bebek doğurmasına neden olabilir.
Amniyotik kesenin işlevi, tutmak, hasardan korumak ve bebeğin vücut ısısını düzenlemeye yardımcı olmaktır. Amniyotik sıvı, fetüs için su, hormonlar, antikorlar ve besinler içerir.
Sadece bu değil, amniyotik sıvı, amniyotik enfeksiyonu önlemeye yardımcı olan bakteriyostatik özelliklere de sahiptir.
Erken membran yırtılmasına (PROM) ne sebep olur?
Doğumdan (dönem) önce zarların yırtılması, zarların kasılmalardan dolayı zayıflamasından kaynaklanabilir. Membranların erken yırtılmasında, rahimdeki bir enfeksiyon neden olur.
Göz önünde bulundurulması gereken erken membran rüptürü nedenleri şunlardır:
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (klamidya ve bel soğukluğu)
- Daha önce erken doğum yapmış olmak
- Hamilelik sırasında sigara içmek
- Birden fazla trimesterde vajinal kanama
- Membranların iltihaplanması veya enfeksiyonu
- Membranlarda enzimlerin erken aktivasyonu
- Amniyotik kese dokusunda düşük kollajen seviyeleri
- Amniyotik sıvı hacmi çok fazla
- makat bebek pozisyonu
- Erken gebelikte hiç amniyosentez yaptınız mı?
- Yorucu egzersiz yapmak veya vücuda çok fazla stres atmak
- Kötü beslenme ve beslenme
- Yetersiz bakır, C vitamini veya çinko alımı
Erken membran rüptürü durumu, erken doğumların üçte birinde karmaşık bir faktördür.
PROM'un belirti ve semptomları nelerdir?
PROM semptomları, doğum belirtisi olarak membranların yırtılması ile aynıdır, yani vajinadan sıvı sızması. Amniyotik sıvı damlayarak, sızarak, akarak veya idrar gibi güçlü bir şekilde fışkırarak dışarı çıkabilir.
Kesedeki yırtık ne kadar büyükse vajinadan o kadar fazla amniyotik sıvı çıkacaktır. Amniyotik sıvı, ilk yırtılmadan itibaren 600-800 mililitre (yaklaşık 2-3 bardak) kadar akmaya devam edecektir.
Bununla birlikte, PROM'un ayırt edici özelliği, oluşumunun zamanlamasıdır. Erken membran rüptürü (37. haftanın altında) bir komplikasyondur. erken membran rüptürü (PPROM).
Gebelik yaşı hala çok gençse, örneğin gebeliğin ikinci üç aylık döneminin ortasında ve zarlar yırtılmışsa, bu normal değildir ve daha ileri tedavi için hemen bir doktora görünmelidir.
Amniyotik sıvı, idrar ve vajinal akıntıyı ayırt etme
Çoğu insan amniyotik sıvı, idrar ve vajinal akıntıyı ayırt etmekte zorlanır çünkü hepsinin aynı şekle sahip olduğu yargısına varılır.
Vajinanızdan akıntı görürseniz, geçici olarak tutmak için bir ped kullanın. Bundan sonra, farkı anlayabilmek için dokunun, bakın ve koklayın.
Amniyotik sıvı genellikle ılıktır, renksizdir (soluk berrak) ve güçlü bir kokusu yoktur. Koku çok daha tatlı ve daha az idrar. Genellikle amniyotik sıvı dışarı çıktığında tutulamaz, hala tutulabilen idrarın aksine.
Öte yandan, amniyotik sıvı, doğum zamanının yaklaştığının bir işareti olarak biraz kan da içerebilir.
Çıkan sıvı mukus gibi ve süt beyazı ise vajinal akıntı olabilir. Sarımsı çıkan ve idrar kokan sıvı KPD'den değil idrardır.
Erken membran rüptürü nasıl teşhis edilir?
Doktorda yapılacak testler, PROM tanısı koymanın en doğru yoludur. Doktorlar, aşağıdaki iki yöntemi kullanarak erken membran yırtılmasını teşhis edebilir:
Spekulumun vajinaya yerleştirilmesi
Amniyotik sıvı birikintilerini kontrol etmek için vajinaya bir spekulum (cocor ördeği) yerleştirilir. Doktor ayrıca bir örnek alabilir ve enfeksiyon olup olmadığını kontrol edebilir.
Amnicator testini kullanma
Daha sonra doktor, amniyotik sıvı örneğini sarı nitrat pH algılayıcı boya ile ıslatacaktır.
Sıvı gerçekten amniyotik sıvı ise, nitrazinin rengi sarıdan mavi-sarıya veya koyu maviye değişir. Amniyotik sıvı değilse, nitrazin renk değiştirmeyecektir.
Yukarıdaki testlerin ikisi de işe yaramazsa, anne adayının numunenin test edilmesi için daha fazla sıvı çıkmasını beklemesi gerekecektir.
Membranlar erken yırtıldığında ne yapmalı?
Su erken kırılır kırılmaz bir jinekoloğa danışın. KPD, emek sürecini gösterebilecek bir durumdur.
Test sonucu doğruysa, şunu gösterir: erken membran rüptürü (aydan önce erken membran yırtılması), doktor bir sonraki adımı değerlendirecektir. Bunlardan biri, yaş hala bir aydan az ise önce akciğerler olgunlaşır. Doktor önce rahimde enfeksiyon olmadığından emin olmak için rahmi kontrol edebilir ve antibiyotik verebilir.
Amniyotik kese yırtılırsa 3 haftadan fazla doğum gününden önce, belki doktor hemen sezaryen yapacak, hatta hemen sezaryen yapacaktır.
Bu adım gerçekten bebeğin erken doğmasına neden olacaktır, ancak bebeğin daha fazla enfeksiyon riskinden kaçınması için yapılması gerekir.
Amniyotik kese yırtılırsa 3 hafta içinde Doğumdan önce doktorlar, annenin vücudunun kendi kendine doğum eylemi tetiklemesini bekleyecektir. Doktor ayrıca doğumu hızlandırmak için bir indüksiyon süreci önerebilir.
Doğum gecikebilirse, doktorunuz enfeksiyonu önlemek ve hamileliği uzatmaya yardımcı olmak için antibiyotik reçete edebilir. Tabii ki, bu hamile kadınlar ve müstakbel bebekler için güvenli kabul edildiği sürece.
Fetus için komplikasyon riski ve erken membran rüptürü tehlikesi
Fetüste zarların erken yırtılması, aşağıdakiler gibi çeşitli sağlık riskleri oluşturabilir:
Enfeksiyona açık
Amniyotik kesenin erken yırtılmasının en büyük riski fetüste enfeksiyondur. Kese ve amniyotik sıvı, bakteri ve diğer mikropların rahimdeki fetüse bulaşmasını önlemek için koruyucu bir bariyer görevi görür.
Zarlar erken yırtıldığında ve yırtıldığında, bu koruma kaybolur. Bu nedenle, bu durum genellikle fetüsü hamilelik sırasında ve doğduğunda hastalığa daha duyarlı hale getirir.
Hasarlı bir amniyotik kese, atılacak sonraki adımlarla ilgili olarak doktorun değerlendirmesi olacaktır. Bunun nedeni, amniyotik kese ne kadar uzun süre yırtılmaya bırakılırsa, bebeğin enfeksiyon kapma riski o kadar yüksek olur.
Bu nedenle, doktor genellikle hastaya hastanede zorunlu bir muayeneden geçmesini tavsiye eder. Daha sonra bebeğin hemen doğurtulup doğurulmayacağına karar verilir.
Bununla birlikte, sularınız zamanından önce yırtıldıysa ve yırtık küçükse ve hala bol miktarda sıvı kalmışsa, erken doğum yapmanız gerekmeyebilir. Bunun nedeni, vücudun kendini korumak için amniyotik sıvı üretmeye devam etmesidir.
Doğumda akciğer sorunları yaşamaya karşı savunmasız
23. gebelik haftasından önce bebeklerin akciğerlerinin normal şekilde gelişmesi için amniyotik sıvıya ihtiyacı vardır.
Zarlar erken yırtılırsa, fetüs çok fazla amniyotik sıvı kaybeder ve akciğerlerinin gelişimini engeller.
Bu, biri pulmoner hipoplazi olan bebeklerde akciğer hastalığı riskini artırabilir.
Prematüre membran yırtılması veya PROM nedeniyle erken doğan bebeklerin akciğerleri, bebeklerin genellikle daha az akciğer hücresi, hava yolu ve alveol sahibi olmasına neden olan bir durumdur.
Bu, bebeğin hemen özel bir odada veya NICU'da tedavi edilmesini gerektirir ( Yenidoğan yoğun bakım ünitesi ) doğduktan kısa bir süre sonra.
Membranların erken yırtılması nasıl önlenir?
Membranların erken yırtılmasını önlemek için yapılması gereken birkaç şey vardır, yani:
C vitamini almak
2013 yılında İran Kızılayı Tıp Dergisi'nde yayınlanan birkaç raporda, C vitamini tüketimi erken zar yırtılmasını önleyebilir.
Yani yeterince C vitamini tüketmek, amniyotik kesenin erken yırtılmasına bağlı erken doğum riskini de azaltabilir.
Bu çalışmada EROM için risk faktörlerinden birinin kolajen metabolizması olduğu belirtilmiştir.
Araştırmacılar, hamilelik sırasında C vitamini tüketiminin hamile kadınların amniyon ve koryon zarlarını güçlendiren kolajen metabolizmasını değiştirebileceğini buldu.
Özenli C vitamini tüketimi de bebeğin Apgar skorunu yükseltir ve bebeğin kilosunu artırır. 20 haftalık gebelikten sonra 100 mg'a kadar C vitamini alımı, erken membran rüptürü riskini büyük ölçüde azaltabilir.
Bu bulguların, C vitamini ile EROM'u önlemeye yönelik faydaları arasındaki ilişkinin daha fazla araştırılması gerekmektedir.
Sigara içmekten kaçının
Bazı erken membran rüptürü vakalarının bilinen kesin bir nedeni yoktur. Bununla birlikte, sağlıklı bir yaşam tarzı benimseyerek hamileliği sürdürmekte yanlış bir şey yoktur.
Hamilelik komplikasyonlarından kaçınmak için kaçınılması gereken şeylerden biri sigara dumanıdır. Hamilelik sırasında sigara içmekten veya pasif içiciliği teneffüs etmekten kaçının çünkü bu, rahimdeki fetüse zarar verebilir ve zarların erken yırtılmasına neden olabilir.
Doktorla düzenli kontroller
Ayrıca her ay düzenli olarak kadın doğum uzmanınıza danışmayı unutmayın. Rahmi kontrol etmek, amniyotik sıvı ile ilgili sorunlar da dahil olmak üzere hamilelik tehlikesine dair uyarı işaretleri sağlayabilir.
Doktorlar bir sorundan şüphelenirlerse tedavi ve tedaviyi de planlayabilirler. Doktorlar, anne karnındaki anne ve fetüsün sağlığını koruyabilecek bazı doğum öncesi vitaminleri reçete edebilir.
