Bebeğin kusurlu doğduğunu kabul etmek ebeveynler için kolay bir mesele değildir. Bir bebeğin doğum kusurlarına neden olabilecek birçok faktör vardır. Bebeklerde doğum kusurlarının nedenleri nelerdir ve bunlar önlenebilir mi?
Bebeklerde doğum kusurları nelerdir?
Endonezya Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'ndan alıntı yaparak, konjenital anormallikler veya doğum kusurları, yenidoğandan itibaren tanınan yapısal ve işlevsel anormalliklerdir.
Bunu yaşayan bebeklerin sağlık durumu genellikle ilgili organ veya vücut kısmına ve bunun ciddiyetine bağlıdır.
WHO'ya göre, doğum kusurları dünyadaki 33 bebekten yaklaşık 1'ini etkiliyor. Aslında, her yıl dünya çapında kusurlu doğan yaklaşık 3,2 milyon bebek var.
Bu arada, yalnızca Güneydoğu Asya'da, doğum kusurları veya doğuştan gelen anormallikler, yeni doğanlar için 90.000 ölümden sorumluydu.
Yapısal doğum kusurları ve işlevsel doğum kusurları olmak üzere iki tür yenidoğan anomalisi vardır. Yapısal anormallikler, vücut bölümleriyle ilgili problemlerdir.
Örneğin yarık dudak, kalp kusurları, çarpık ayak ve spina bifida gibi durumları ele alalım. Çarpık ayak ve spina bifida, bebeğin uzuvlarındaki çeşitli konjenital anormallik türleridir.
Bu arada, fonksiyonel yenidoğan anormallikleri, işlerini yapmak için uzuvların işlevi veya sistemi ile ilgili problemlerle ilgilidir.
Bu sorun genellikle, otizmli ve Down sendromlu kişilerde olduğu gibi, sinir sisteminin gelişimini veya beyinle ilgili sorunları içeren gelişimsel engellere neden olur.
Doğum kusurlarının nedenleri nelerdir?
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, bu durum doğumdan önce veya hamilelik sırasında, doğumda veya doğumdan sonra tespit edilebilir.
Ancak, çoğu yaşamın ilk yılında bulunur. Bu arada, doğum kusurlarının ortaya çıkma süreci genellikle ilk üç aylık yaş civarında veya 12 haftadan daha kısa bir sürede başlar.
Doğum kusurlarının bazı nedenleri şunlardır:
1. Genetik faktörler
Anneler veya babalar, bebeklerinde genetik bozuklukların taşıyıcısı olabilirler. Genetik faktörlerdeki anormallikler, bir veya daha fazla gen düzgün çalışmadığında veya bazı genler eksik olduğunda ortaya çıkar.
Genler, genin yaşadığı bir mutasyon veya değişiklik nedeniyle kusurlu hale gelebilir.
Genlerdeki anormallikler, döllenme sırasında, spermin yumurtayla buluştuğu anda ortaya çıkabilir ve bu engellenemez.
Bir veya daha fazla gendeki değişiklikler veya mutasyonlar, onların gerektiği gibi çalışmasını engeller. Aynısı, bir genin bir kısmı eksik olduğunda da geçerlidir.
2. Kromozomal problemler
Ulusal Sağlık Enstitüsü'nden başlayarak, bazı durumlarda kusurlu doğan bebeklere bir kromozom veya eksik bir kromozom parçası neden olabilir.
Bununla birlikte, örneğin Down sendromunda aşırı kromozomların neden olduğu doğum kusurlarının nedenleri de vardır.
3. Yaşam tarzı ve çevre
Hamilelik sırasında uyuşturucu kullanımı, sigara ve alkol kullanımı gibi çevresel faktörler nedeniyle doğum kusurları oluşabilir.
Kimyasal zehirlenme ve virüsler gibi diğer faktörler de doğum kusurları için risk faktörlerini artırabilir. 35 yaşın üzerindeki hamilelik de doğum kusurları riskini artırabilir.
Bu nedenle, çocuk sahibi olmak için en iyi zamanın ne zaman olduğunu planlamalısınız. Tercihen hamile kalmak için çok genç veya çok yaşlı bir yaşta değil.
4. Enfeksiyon
Hamilelik sırasında belirli enfeksiyonlar geliştiren hamile kadınların, doğuştan anormallikleri olan bebekleri doğurma riski daha yüksektir.
Örneğin, hamile kadınlarda Zika virüsü enfeksiyonu, bebeğin beyin boyutunun ve baş çevresinin olması gerekenden daha küçük olduğu bir durum olan mikrosefaliyi tetikleyebilir.
5. Uyuşturucu ve kimyasallara maruz kalma
Kimyasallara maruz kalma ve bazı ilaçların tüketimi de bebeklerde doğum kusurlarının nedenlerinden biridir. Bu nedenle, bir yerdeyken kimyasallara maruz kalma olasılığına her zaman dikkat etmek önemlidir.
Ayrıca hamileyken ilaç almadan önce daima bir doktora danışmanız gerekir.
6. Hamileyken sigara içmek ve alkol almak
Hamileyken küçük miktarlarda bile olsa alkol almaktan kaçınmak iyi bir fikirdir.
Bunun nedeni, hamilelik sırasında alkolün hala güvenli olduğunu söyleyen kesin bir sayı olmamasıdır.
Hamile kadınların kan dolaşımına giren alkol göbek kordonu yoluyla bebeğe geçebilir.
Sonuç olarak alkol, bebeklerin anormallikler, düşükler, ölü doğumlar ve çeşitli başka problemlerle doğmasına neden olma riski altındadır.
Şarap da dahil olmak üzere tüm alkol türleri eşit derecede tehlikelidir ( şarap ) ve bira.
Bu arada, hamilelik sırasında sigara içmenin tehlikeleri sadece doğum kusurlarına neden olmakla kalmaz, aynı zamanda erken doğumlara, yarık damak ve hatta ölüme neden olur.
7. Obez anne
Annenin obez veya fazla kilolu olması da yenidoğanlarda sakatlık nedenlerinden biridir.
Hamilelikten önce zayıf, fazla kilolu veya obez iseniz, mümkün olduğunca doktorunuza danışın.
Doktorlar genellikle, hamilelik sırasında ideal kiloya daha sonra kavuşabilmeniz için, bebeğin iyi durumda doğmasını önlemenin bir yolu olarak tavsiyelerde bulunmanıza yardımcı olacaktır.
Bebeklerde doğum kusurları riskini artıran faktörler nelerdir?
Genetik ve çevresel nedenlerin yanı sıra, bebeğin bu durumla doğma riskini artırabilecek çeşitli faktörler vardır.
Yenidoğanlarda doğuştan anormallikler için bazı risk faktörleri şunlardır:
- Anne hamileyken sigara içiyor
- Hamileyken alkol alan anne
- Anne hamileyken bazı ilaçlar alıyor
- Yaşlılıkta hamile kadınlar, örneğin 35 yaşından büyük hamileler
- Daha önce doğum kusurları öyküsü olan aile üyeleri de vardır.
Ancak, bu risklerden bir veya daha fazlasına sahip olmanın, daha sonra doğuştan anormallikleri olan bir bebek doğurmanızı hemen kesinleştirmediği anlaşılmalıdır.
Aslında yukarıdaki risklerden bir veya birkaçını taşımayan hamileler doğuştan kusurlu bebekler doğurabilir.
Bebeklerde doğum kusurları nasıl teşhis edilir?
Doktorlar, ultrason (USG) kullanarak anne karnındaki bebeklerde doğuştan gelen kusurları teşhis edebilir.
Ayrıca muayene kan testi ve amniyosentez testi (amniyotik sıvı örneği alınarak) ile de yapılabilir.
Ultrason muayenesinin aksine hamilelerde kan testleri ve amniyosentez genellikle yüksek risk varsa yapılır.
Anne, kalıtım veya aile öyküsü, hamilelik yaşı ve diğerleri nedeniyle yüksek risk altındadır.
Ancak doktor fizik muayene yaparak bebekte doğuştan anormalliklerin (doğuştan doğum kusurları) varlığından daha net emin olacaktır.
Öte yandan, kan testleri veya yenidoğan tarama testleri, doktorların yenidoğanlarda doğuştan gelen kusurları veya doğumsal anormallikleri semptomlar ortaya çıkmadan önce teşhis etmesine de yardımcı olabilir.
Bazı durumlarda, tarama testleri bazen semptomlar yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkana kadar bebeğin doğuştan bir anormalliği olduğunu göstermez.
Yenidoğanlarda kusur türleri nelerdir?
Daha önce de belirtildiği gibi, doğumda bebeklerin yaşayabileceği çeşitli anormallikler vardır.
Bebeklerdeki konjenital anormallikler organlarına göre ayrılır, örneğin:
- Sinirlerin doğum kusurları: Serebral palsi ve Spina bifida
- Yüzün doğum kusurları: Yarık dudak
- Beynin doğum kusurları: Hidrosefali
- Akciğerlerin doğum kusurları: Kistik fibroz
- Gözün doğum kusurları: doğuştan katarakt, doğuştan glokom, Prematüre retinopatisi,doğuştan dakriyosistosel.
Prematüre Retinopatisi (ROP), bozulmuş retina kan damarı oluşumundan kaynaklanan doğuştan bir göz kusurudur. Bu durum erken doğan bebeklerde bulunma eğilimindedir.
Bu arada konjenital dakriyosistosel, gözyaşını buruna akıtan kanal olan nazolakrimal kanaldaki tıkanıklığa bağlı olarak ortaya çıkan doğuştan bir göz kusurudur.
Bu kanallar, normal koşullarda gözlerin sürekli sulanmasına neden olmamak için gözyaşlarını boşaltma işlevi görür.
Doğum kusurları nasıl önlenir
Hamile kadınların doğum kusurlarını önlemek için hamileliği sürdürmede yapabilecekleri yollar nelerdir? İşte dikkat etmeniz gereken çeşitli şeyler.
1. Diyet yapmaktan kaçının
Hamilelik sırasındaki diyetiniz kilo vermekse, bu önerilmez.
Aslında sorun değil ve hamilelik sırasında kilo almanız daha iyi olur.
Bunun nedeni, rahimdeki fetüsün, bebeğin büyümesini desteklemek için sürekli besin alımına ihtiyaç duymasıdır.
Yiyecek porsiyonunu kasıtlı olarak azalttığınızda veya belirli yiyecek türlerini sınırlandırdığınızda, bu yöntem aslında fetüsün besin alımını azaltacaktır.
Aslında yaşamın ilk 1000 günü bebeğin büyümesi ve gelişmesi için altın bir dönemdir.
Yaşamın ilk bin günü, bebeğin anne karnında olduğu andan iki yaşına gelene kadar başlar.
Bununla birlikte, aşırı yemek de iyi değildir çünkü hamilelik sırasında sizi fazla kilolu ve obez yapma riski taşır.
2. Doktor gözetimi olmadan dikkatsizce ilaç almak
Hamileyken dikkatsizce ilaç almamalısınız. Bazı ilaçlar plasenta kanalına emildiği için fetüs tarafından "yutulabilir".
Örneğin, aspirin ve ibuprofen gibi ağrı kesici ilaçları alın. Gebelerde bu iki ilacın tüketimi özellikle ilk ve son trimesterlerde içme zamanı ve dozu konusunda çok dikkatli olmalıdır.
Mayo Clinic'e göre, hamileliğin ilk üç ayında yüksek dozda aspirin doğum kusurlarına neden olabilir.
Hamileliğin üçüncü trimesterinde yüksek dozda aspirin alınırsa, fetal kalpteki kan damarlarını tıkayarak kalp kusurlarına neden olma riski vardır.
3. Sigara ve alkolden kaçının
Doğum kusurlarını önlemenin bir başka yolu da hamileyken alkol ve sigara içmekten kaçınmaktır.
Bu çaba, bebeklerde doğum kusurlarını önlemenin yanı sıra düşük riskinin de azalmasına yardımcı olur.
Sigara içen annelerden doğan çocukların şaşılık veya şaşılık riski daha yüksektir.
Anneleri hamileliğin ilk üç ayında sigara içen bebeklerin doğumda kalp ve akciğer kusurlarına sahip olma olasılığı daha yüksektir.
Hamilelik sırasında sigara içmek, düşük IQ gibi bir çocuğun beyin işlevi üzerinde kalıcı bir etkiye sahip olabilir.
Ayrıca hamilelikte sigara içmenin tehlikeleri de erken doğum, yarık dudak ve bebek ölümlerine neden olur.
Hamileyken alkol almak, bebeğin kalıcı doğum kusurlarına sahip olabilen bir durum olan fetal alkol sendromu ile doğmasına da neden olabilir.
Bebekler ayrıca yüz deformasyonları (daha küçük kafalar), ölü doğumlar, fiziksel engeller ve merkezi sinir sisteminde hasar yaşayabilir.
4. Çok sıcak vücut koşullarından kaçının
CDC, hamile kadınlara aşırı ısınmayı önlemelerini ve ateşleri olduğunda hemen tedavi görmelerini tavsiye ediyor.
Bunun nedeni, çok sıcak bir durumda veya vücut sıcaklığında olmanın, bir bebeğin nöral tüp defekti (anensefali) ile doğma riskini artırabilmesidir.
Bu nedenle, ateşi hemen tedavi etmek ve jakuziye girmek gibi çok yüksek sıcaklıklara maruz kalmaktan kaçınmak daha iyidir.
5. Hamilelik sırasında aşılanmak
Hamilelik sırasında verilmesi güvenli olan ve hatta tavsiye edilen çeşitli aşı türleri vardır. Bağışıklama türleri grip aşısı ve Tdap aşısıdır (tetanoz, difteri ve hücresiz boğmaca).
Hamilelik sırasında hangi aşıların önerildiğini öğrenmek için önce doktorunuza danışın.
6. Folik asit ihtiyacını karşılayın
Bebeklerde özellikle beyin ve omurilikte doğum kusurlarını önlemek için hamile kadınların günlük folik asit ihtiyaçlarını karşılamaları şiddetle tavsiye edilir.
Ayrıca beyin ve omurilik çok erken oluştuğu için iyi gitmedikleri takdirde anormalliklere yol açma riski vardır.
Yetersiz folik asit alımına bağlı oluşabilen doğum kusurlarından biri de bebeklerde spina bifidadır.
Annelere hamilelikten en az bir ay önce folik asit almaları ve hamilelik boyunca düzenli olarak devam etmeleri önerilir.
Ebeveyn olduktan sonra başım dönüyor mu?
Gelin ebeveynlik topluluğuna katılın ve diğer ebeveynlerden hikayeler bulun. Yalnız değilsin!
