Sağlıklı bir bebeğin doğumu eşliğinde sorunsuz bir doğum süreci tüm annelerin hayalidir. Ancak bazen sağlıklı bir bebek dünyaya getirmek, doğum komplikasyonları nedeniyle sorunsuz bir doğumla birlikte olmayabilir. Oluşabilecek bir tanesi rahim yırtılmasıdır (rahim yırtılması). Rahim yırtılması, doğum sırasında uterusun yırtılması olarak tanımlanır.
Sadece anne için tehlikeli değil, doğum sırasında rahim yırtılması da bebeğin sağlığını tehdit edebilir. Riski önlemek için aşağıdaki rahim yırtılmasının tam incelemesine bakın.
Rahim yırtılması nedir?
Rahim yırtılması veya tıbbi terimlerle rahim yırtılması olarak adlandırılan tanımı, rahim duvarında yırtık olduğu zaman ortaya çıkan bir durumdur.
Rahim yırtılması adından da anlaşılacağı gibi rahim duvarının tüm astarını yırtabilen, anne ve bebeğin sağlığını tehlikeye atan bir durumdur.
Rahim yırtılması anne karnındaki anne ve bebekte ağır kanamalara neden olabilir.
Buna rağmen, doğum sırasında uterusun yırtılması veya yırtılması riski çok azdır.
Bu rakam, doğum sırasında uterus rüptürü riski altında olan yüzde 1'den az veya sadece 3 kadından 1'i arasında değişmektedir.
Uterus rüptürünün bu komplikasyonu genellikle herhangi bir doğum pozisyonunda vajinal doğum veya vajinal doğum sırasında ortaya çıkar.
Sezaryen (VBAC) sonrası vajinal doğum yapanlarınız için de risk artar.
Evet, sezaryen sonrası normal doğum Sezaryen sonrası vajinal doğum olarak da bilinen (VBAC) annenin uterus rüptürü riskini artırabilir.
Her sezaryen doğum yaptığınızda uterus yırtılması olasılığı artar ve ardından normal doğuma geçer.
Bu nedenle doktorların genellikle daha önce sezaryen geçirmiş hamile kadınlara vajinal doğumdan kaçınmalarını önerme olasılığı daha yüksektir.
Ancak bu, hamile kadınların daha önce sezaryen geçirdikten sonra normal doğum yapma şanslarının kesinlikle olmadığı anlamına gelmez.
Ancak daha önce sezaryen ile doğum yapmış bir kadının vücudunun tüm koşulları normal doğum yapmasına izin vermez.
Sağlık durumunuza ve anne karnındaki bebeğin durumuna göre en iyi doğum yöntemi seçimini değerlendirecek ve belirleyecek olan doktordur.
Anlamak önemlidir, uterus rüptürü doğumun çok nadir bir komplikasyonudur.
Bu özellikle daha önce hiç sezaryen geçirmediyseniz, rahminizde ameliyat olduysanız veya rahminiz yırtıldıysa geçerlidir.
Normal doğum sırasında uterus rüptürü riski kesinlikle çok küçüktür.
Çoğu rahim yırtılması genellikle doğum sırasında meydana gelse de, bu durum doğumdan önce de gelişebilir.
Doğum sırasında rahim yırtılmasının belirtileri nelerdir?
Rahimdeki rahim yırtılması veya yırtılması, genellikle doğumun erken döneminde ortaya çıkmaya başlayan bir komplikasyondur.
Ayrıca, normal doğum ilerledikçe yırtılma daha da gelişebilir.
Doktorlar, rahimdeki bebeğin kalp atışındaki anormallikler nedeniyle rahim yırtılmasının erken belirtilerinin farkında olabilirler.
Sadece bu değil, anne ayrıca şiddetli karın ağrısı, vajinal kanama, göğüs ağrısı şeklinde semptomlar yaşayacaktır.
Vücudun iç kanaması nedeniyle diyaframın tahriş olması nedeniyle göğüste ağrı hissedebilirsiniz.
Bu temelde sezaryen sonrası normal doğum yapan gebelerin ve bebeklerinin durumu akılda tutulmalıdır.
Doktorlar ve sağlık ekibi tarafından yürütülen izleme, tehlikeli komplikasyonların ortaya çıkıp çıkmadığını tespit etmeyi amaçlar.
Bu şekilde, tıbbi müdahale mümkün olan en kısa sürede yapılabilir.
Genel olarak, anne doğum sırasında rahim yırtılması veya yırtılması yaşadığında ortaya çıkan çeşitli belirtiler şunlardır:
- Aşırı vajinal kanama
- Normal doğum sırasında kasılmalar arasında şiddetli ağrı oluşur.
- Emek kasılmaları daha yavaş, daha zayıf ve daha az yoğun olma eğilimindedir.
- Olağandışı karın ağrısı veya hassasiyet
- Bebeğin başı vajinadan dışarı atıldığında doğum kanalında durur.
- Rahimde önceki sezaryen kesisinde ani ağrı oluşur
- Rahimdeki kasların gücü kaybolur.
- Annenin kalp atış hızı daha hızlı değişir
- Düşük anne kan basıncı
- Anormal bebek kalp hızı
- Normal doğum ilerlemiyor
Anne, rahim yırtılmasına yol açan çeşitli belirtiler ve çeşitli doğum belirtileri ortaya çıkarsa, hemen bir doktora danışmalısınız.
Orijinal kasılmalara ek olarak, doğum belirtileri arasında doğumun açılması ve amniyotik sıvının yırtılması da yer alır.
Bu durumdaki annelerin hastanede doğum yapmaları ve evde doğum yapmamaları şiddetle tavsiye edilir.
Doğum süreci her an gelebileceğinden, annenin doğum için çeşitli hazırlıkları ve doğum malzemelerini uzun zaman önce hazırladığından emin olun.
Annenin bir doulası varsa, bu ebe genellikle hamilelikten doğum tamamlanana kadar anneye eşlik etmeye devam eder.
Doğum sırasında rahim yırtılmasına ne sebep olur?
Doğum sırasında uterus rüptürü vakalarının çoğu, önceki sezaryen sonrası yara izi bölgesinde meydana gelir.
Daha sonra normal doğum yaparken bebeğin hareketi rahim üzerinde güçlü bir baskı oluşturacaktır.
O kadar güçlü ki bebeğin hareketinden oluşan basınç sezaryen izini etkileyebilir.
Rahim yırtılmasına neden olan budur çünkü rahim bebeğin hareketinin ağırlığına ve basıncına dayanabilir.
Rahimdeki bu yırtık, genellikle önceki sezaryen sonrası yara izi bölgesinde çok belirgindir.
Rahim yırtılması meydana geldiğinde, anne karnındaki bebek yükselebilir ve annenin karnına geri dönebilir.
Evet, rahmi terk etmek yerine, bebek de dahil olmak üzere rahmin tüm içeriği annenin midesine girecektir.
Yırtık bir uterus durumu, uterusun üst kısmında sezaryen ile dikey bir kesi olan anneler için en fazla risk altındadır.
Ayrıca daha önce rahimde çeşitli ameliyatlar geçirdiyseniz, rahim yırtılmasının nedeni bu olabilir.
Rahimdeki iyi huylu tümörlerin veya miyomların ameliyatla alınması ve sorunlu rahmin onarılması nedenlerinden biri olabilir.
Durum sağlıklı olarak sınıflandırılmasına rağmen yırtık bir uterus olasılığı çok nadirdir.
Burada sağlıklı bir rahmin durumu, daha önce hiç doğum yapmadığınız, rahminize hiç ameliyat olmamış veya normal yöntemlerle doğum yapmış olmanız anlamına gelir.
Bununla birlikte, annenin rahminin durumu sağlıklı olsa da, yine de bu doğum komplikasyonunun meydana gelme olasılığını dışlamaz.
Bu, annenin sahip olduğu risk faktörlerine bağlıdır.
Rahim yırtılması riskini artıran faktörler nelerdir?
Rahim sağlıklı durumda olmasına rağmen doğum sırasında rahim yırtılması olasılığını artırabilecek risk faktörlerinden bazıları şunlardır:
- 5 kez veya daha fazla doğum yapmış olmak
- Plasentanın uterus duvarına çok derindeki konumu
- Oksitosin ve prostaglandinler gibi ilaçların etkisi veya plasentanın rahim duvarından ayrılması nedeniyle çok sık ve güçlü kasılmalar (plasental abruption)
- Bebeğin büyüklüğü annenin pelvisine göre çok büyük olduğu için doğum süreci uzun sürüyor.
Ek olarak, rahim yırtılması için aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka risk faktörleri de vardır:
- Daha önce sezaryen oldunuz mu?
- Hiç vajinal veya vajinal doğum yaptınız mı?
- Doğum indüksiyonu gerçekleştirin
- Bebek bedeni çok büyük
Yine, daha önce sezaryen geçirmiş olmak ve bir sonraki doğumunuzda vajinal doğum yöntemi kullanmak, sizi daha yüksek uterus rüptürü riskine sokar.
Aslında daha önce normal yöntemle doğum yapmak da rahim yırtılması riskini beraberinde getirir.
Ancak Güney Avustralya Perinatal Uygulama Kılavuzuna göre bu durumun oluşma şansı normal ve sezaryen doğum yöntemlerinde farklıdır.
Daha önce sezaryen geçirdiyseniz ve sonrasında vajinal doğum yaptıysanız, rahim yırtılması olasılığınız daha yüksektir.
Bu arada normal doğumda birinci ve ikinci gebeliklerde rahim yırtılması ihtimali çok daha azdır.
Uterusun çok şişmiş veya büyük olması da uterus rüptürü veya yırtık bir uterus için bir risk faktörü olabilir.
Rahim şeklindeki değişiklikler genellikle çok fazla amniyotik sıvının etkisi veya ikiz, üçüz veya daha fazlasına hamile kalınması nedeniyle oluşur.
Hiç rahmi etkileyen veya ameliyat olan bir araba kazası geçirdiniz mi? harici sefalik versiyon rahim yırtılması için bir risk faktörü olabilir.
Harici sefalik versiyon Makat bebeğin doğum sırasında pozisyonunu değiştirme işlemidir.
Rahim yırtılmasının komplikasyonları nelerdir?
Doğum sırasında uterusun yırtılması olasılığı aslında çok nadirdir.
Doğum sırasında uterusun yırtılması nedeniyle oluşabilecek komplikasyonlar anne ve anne karnındaki bebek için ölümcül olabilir.
Örneğin anne için büyük miktarda kanamaya neden olabilir. Bebeklerde iken rahim yırtılması çok daha büyük sağlık sorunlarına neden olabilir.
Doğum sırasında rahim yırtılması tespit edildikten sonra doktorlar ve sağlık ekipleri bebeği anne rahminden çıkarmak için hemen harekete geçecektir.
Bunun nedeni, yaklaşık 10-40 dakika içinde hemen çıkarılmazsa bu durum bebek için ölümcül olabilir.
Büyük olasılıkla bebek, anne karnındaki oksijen eksikliğinden ölecektir.
Bu nedenle, doğumdan önce doktor, genellikle sizin ve bebeğinizin sağlık durumunuza göre doğru doğum yöntemini belirleyecektir.
Rahim yırtılması olasılığını artıran risk faktörlerine sahipseniz, doktorlar ve sağlık ekipleri genellikle vajinal doğuma karşı tavsiyede bulunur.
Bununla birlikte, doktor herhangi bir nedenle normal bir doğum yöntemi almanıza izin verirse, doğum sırasında her zaman gözetim yapılacaktır.
Rahim yırtılması nasıl teşhis edilir?
Rahim yırtılmasının varlığı genellikle ancak doğum sürecinde teşhis edilebilir.
Bunun nedeni, doğum süreci devam ederken yeni bir rahim yırtılmasının belirtilerinin kolayca görülebilmesidir.
Bu arada, doğum başlamadan önce, semptomlar çok spesifik olmadığı için uterustaki bir yırtığın tespit edilmesi zor olma eğilimindedir.
Doktorlar doğum sırasında uterus rüptüründen şüphelenebilir.
Bunu doğrulamak için doktor genellikle anne ve bebekte rahim yırtılması belirtilerine bakacaktır.
Bu belirtiler arasında bebeğin kalp hızının yavaşlaması, annenin kan basıncının düşmesi, çok miktarda vajinal kanama vb. sayılabilir.
Özünde, yırtık bir rahim teşhisi ancak doğum sırasında bir doktor tarafından yapılabilir.
Çünkü, doğum zamanına girmeden önce, yırtık bir uterusun semptomlarının görülmesi çok kolaydır.
Doğum sırasında rahim yırtılması ile nasıl baş edilir?
Doktor normal doğum sırasında rahminizin yırtıldığını görürse hemen sezaryen yapılır.
Yani normal vajinal doğum süreci devam ettirilemez ve yerini sezaryen ile doğum alır.
Sezaryen ile doğum yapmak anne ve bebek için ölümcül riskleri önlemeyi amaçlar.
Bu yöntem bebeği anne rahminden dışarı çekebilir, böylece hayatta kalma şansı daha yüksek olabilir.
Doktor daha sonra ek oksijen gibi bebek için takip bakımı sağlayacaktır.
Diğer durumlarda rahim yırtılması veya rahim yırtılması aşırı kanamaya neden oluyorsa doktor histerektomi yapabilir.
Histerektomi, rahmin kadın üreme sisteminden çıkarılması için tıbbi bir prosedürdür.
Sadece doktor tarafından değil, histerektomi kararı sizin tarafınızdan da dikkatlice düşünülmelidir.
Bunun nedeni, rahmi çıkarmak için ameliyat olduktan sonra otomatik olarak artık hamile kalamazsınız.
Hatta normal aylık adetiniz de duracaktır. Doktorlar ayrıca vücudunuzdan kaybolan kanın yerine kan nakli de yapabilirler.
VBAC uygulayan tüm anneler uterus rüptürü riski altında mıdır?
Daha önce de belirtildiği gibi sezaryen sonrası vajinal doğum, rahim yırtılmasına neden olma potansiyeline sahip bir durumdur.
Buna rağmen, sezaryen sonrası (VBAC) tüm vajinal doğum vakaları her zaman uterus rüptürüne yol açmayabilir.
Doktorların bir sonraki hamilelikte normal doğum yapmasına hala izin verdiği sezaryen koşulları vardır.
Bu genellikle, sezaryen kesiğiniz karın altında uzanan yatay bir çizgi ise olur.
tarafından açıklandı Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji (ACOG), Amerikan Gebelik Derneği'nde.
Alt karın bölgesinde yatay bir kesi ile sezaryen geçmişiniz varsa ve bir sonraki çocuğunuz için normal bir doğum yapmak istiyorsanız, ilgili riskler vardır.
Bu durumda rahim yırtılması riski %0,2-%1,5 veya 500 doğumda 1'e eşittir.
Bu arada doktorlar sezaryen dikey bir çizgi ise VBAC yapmanızı önermezler.
Yatay kesiden farklı olarak bu dikey kesi rahim ve karın üst kısmında yer alır.
T şeklinde olan bu dikey veya 'klasik' kesi, uterus rüptürü açısından en riskli olanıdır.
Normal bir doğum sırasında bebeği dışarı çıkarmak için zorlandığınızda, rahimde dikey bir kesi ile yırtılma kolayca meydana gelebilir.
Bu nedenle doktor genellikle sizin ve bebeğinizin durumunu inceler. ilk.
Sezaryen (VBAC) yaptıktan sonra normal doğum yapmak mümkün değilse, bir sonraki doğum yine sezaryen ile yapılacaktır.
Ancak doktor bir VBAC yapmanıza izin verirse, doktor ve sağlık ekibi doğum sırasında her zaman sizin ve bebeğinizin durumunu izleyecektir.
Doğum sırasında rahim yırtılmasını önlemenin bir yolu var mı?
Rahim yırtılmasını önlemenin tek yolu doğum için sezaryen yaptırmaktır.
Bu yöntem genellikle doktor tarafından sizin ve bebeğinizin durumu göz önünde bulundurularak doğum saatine girmeden önce önerilecektir.
Rahiminizi düzenli olarak kontrol etmeniz ve doğumla ilgili tüm planları daha sonra doktorunuzla görüşmeniz iyi olur.
Ayrıca doktorunuzun tüm tıbbi geçmişinizi ve ayrıca önceki gebelik ve doğum geçmişinizi bildiğinden emin olun.
Bu sayede doktor, yaşadığı koşullara göre sizin ve bebeğiniz için en doğru kararı belirleyebilir.
