Romatizma veya romatoid artrit, herkesin başına gelebilecek kronik bir iltihaptır. Bu hastalık çeşitli rahatsız edici romatizmal semptomlara neden olabilir ve sağlığı tehlikeye atan komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle romatizmanın nedenlerini ve risk faktörlerini bilmek gelecekte bu hastalığı önlemenize yardımcı olabilir. Peki romatizmal hastalık veya romatoid artritin nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?
Romatizmal hastalığın nedenleri (romatoid artrit)
Romatoid artrit (RA), eklemlerin yaygın bir artrit veya iltihaplanma türüdür. Bu tip artrit, bağışıklık sisteminin sağlıklı vücut dokularına saldırdığı bir durum olan otoimmün bir hastalıktır.
Başka bir deyişle, romatizma veya romatoid artrit, bozulmuş bağışıklıktan kaynaklanır. Bu bozukluk vücuttaki bağışıklık sisteminin eklemlerin astarından (sinovyum) başlayarak diğer eklemlerin etrafındaki dokulara kadar sağlıklı eklem dokusuna saldırmasına neden olur.
Normalde bağışıklık sistemi, enfeksiyonla savaşmak için bakteri ve virüslere saldıran antikorlar üretir. Bununla birlikte, romatizma hastalarında, bağışıklık sistemi aşırı tepki verir ve bunun yerine eklemlerin astarına antikorlar gönderir.
Bu durum, eklemlerin astarının iltihaplanmasına, ağrılı ve şişmesine neden olur. Sonuçta, bu şişmiş sinovyum eklem içindeki kıkırdağı ve kemiği yok eder.
Eklemleri bir arada tutan tendonlar ve bağlar zayıflar ve gerilir. Yavaş yavaş, eklemler şeklini ve hizasını kaybeder ve bu da sonunda bir bütün olarak ekleminize zarar verebilir.
Hatta bazı durumlarda romatizma cilt, gözler, akciğerler, kalp ve kan damarları gibi vücudun diğer bölümlerinde de iltihaplanma ve ağrıya neden olabilir.
Ancak romatizmal hastalıklarda bağışıklık bozukluklarının ana nedeni kesin olarak bilinmemektedir. Cleveland Clinic, romatizma veya romatoid artritin genetik (kalıtım), çevre ve hormonlar gibi çeşitli faktörlerden kaynaklanabileceğini söylüyor.
Çocuklarda veya gençlerde romatizma nedenleri genellikle genetik ve çevresel faktörlerden etkilenir. Bazı gen mutasyonlarının, bir çocuğu, bir hastalığı tetikleyebilecek virüsler gibi çevresel faktörlere karşı daha duyarlı hale getirdiğine inanılmaktadır.
Romatizmaya neden olabilecek çeşitli risk faktörleri
Romatoid artritin ana nedeni bilinmemekle birlikte, araştırmacılar bu hastalığın riskini artırabilecek birkaç faktör olduğuna inanmaktadır.
Bir veya daha fazla risk faktörüne sahip olmak, bu hastalığa kesinlikle yakalanacağınız anlamına gelmez. Öte yandan bu risk faktörlerine sahip olmamanız romatizmadan kurtulduğunuz anlamına gelmez.
Referans olarak, romatizmal hastalık veya romatoid artritin nedeni olabilecek bazı risk faktörleri şunlardır:
1. Yaşlanma
Romatoid artrit, hem yetişkinler, hem yaşlılar, hem de gençler ve çocuklar olmak üzere her yaşta ortaya çıkabilen bir hastalıktır. Ancak romatizma daha çok 20-50 yaş arası erişkinlerde görülmektedir. Bu nedenle, orta yaşlı yetişkinler, diğer yaş gruplarına göre romatoid artrit geliştirme riski altındadır.
2. Kadın cinsiyeti
Kadınların romatoid artrit geliştirme olasılığının erkeklerden iki veya üç kat daha fazla olduğu söyleniyor. Kesin olarak bilinmemekle birlikte, araştırmacılar bunun kadınlık hormonu olarak bilinen östrojen hormonunun etkilerinden kaynaklanabileceğine inanıyorlar.
Bu arada, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), hiç doğum yapmamış kadınların romatizma geliştirme riskinin daha yüksek olabileceğini de belirtiyor. Bu arada, halihazırda RA'lı kadınlar genellikle remisyon yaşarlar veya hamilelik ve emzirme döneminde hastalık azalır.
Postmenopozal kadınlarda romatoid artrit gelişme riskinin de arttığı söylenmektedir. Hatta bu gruptaki kadınların romatizma geliştirme riskinin iki kata kadar arttığı söyleniyor.
3. Aile öyküsü veya genetik faktörler
Aile öyküsü veya genetik, romatizmaya neden olabilecek diğer faktörlerdir. Başka bir deyişle, ailenizin bir üyesinde romatoid artrit varsa, gelecekte hastalığa yakalanma riskiniz daha fazladır.
Bazı uzmanlar, bunun bir kişide romatizma riskini artırabilecek belirli genler olmasından kaynaklandığını söylüyor. Gen HLA'dır (Insan lökosit antijeni), özellikle HLA-DRB1 geni. Bu gen, vücut proteinleri ile vücudu enfekte eden organizmaların proteinlerini ayırt etmede rol oynar.
Ek olarak, STAT4, TRAF1 ve C5 ve PTPN22 gibi çok önemli olmasa da rol oynayan başka genler de vardır. Romatizmaya neden olabilen genler kalıtsal olabilir veya aileden kalıtsal olabilir. Ancak bu, genin aktarıldıktan sonra aynı hastalığa neden olacağı anlamına gelmez.
Ayrıca, RA'lı herkes bu genlere sahip değildir. Ve tam tersi, bu gene sahip herkes gelecekte kesinlikle RA almayacak. Genel olarak, RA'nın obezite veya çevresel faktörler gibi diğer tetikleyiciler nedeniyle ortaya çıkması daha olasıdır.
Yukarıdaki romatoid artrit ile ilişkili genler genellikle tip 1 diyabet dahil diğer otoimmün hastalıklarda da rol oynar Bu nedenle tip 1 diyabetli bir kişi romatoid artrit geliştirme riski altındadır.
4. Fazla kilolu veya obezite
Fazla kilolu veya obez olmak, bir kişinin romatoid artrit geliştirme riskini artırabilir. Aslında araştırmalar gösteriyor ki, ne kadar fazla kiloluysanız, romatizma geliştirme riskiniz o kadar yüksek.
Bunun nedeni, fazla yağ dokusunun vücutta iltihaplanmaya neden olabilen proteinler olan sitokinleri serbest bırakmasıdır. Bu, RA'lı kişilerde eklem dokusu tarafından üretilen aynı proteindir.
5. Sigara içme alışkanlıkları
Birkaç çalışma, sigara içmenin bir kişide romatizmal ağrı veya romatoid artritin nedeninde bir faktör olabileceğini göstermiştir. Aslında, hala sigara içen romatoid artrit hastaları, vücudun diğer bölgelerinde sigara içmeyenlere göre daha fazla iltihaplanma riski altındadır.
Bunun kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Bununla birlikte, araştırmacılar, özellikle romatizma ile genetik bağlantısı olan kişilerde sigara içmenin bozulmuş bağışıklık sistemi işlevini tetikleyebileceğinden şüpheleniyorlar.
6. Sigara dumanına veya kimyasallara maruz kalma
Çevresel maruziyet, sigara dumanı veya asbest ve silika tozu gibi romatizmal hastalıkların nedeni olduğu söylenen risk faktörlerinden biridir. Pasif içiciliğe maruz kalan küçük çocukların romatizma geliştirme riskinin yetişkinlere göre iki kat daha fazla olduğu söylenmektedir.
Bununla birlikte, bu tür maruziyetin romatoid artrit üzerindeki etkisinin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır.
