Bebeğin daha anne karnındayken veya doğumdan sonra sağlığı, kesinlikle her ebeveynin hayalidir. Ne yazık ki, nadiren değil, anne karnında veya sonrasında bebeğin vücudunun sağlığını etkileyen sorunlar vardır. Örneğin mekonyum aspirasyonu, bebeğin ilk dışkısının amniyotik sıvı ile karıştırılmasıyla zehirlenmeye neden olur.
Bir ebeveyn olarak, bebeğin vücudunun sağlığına müdahale eden tüm olası bozuklukları anlamak önemlidir. Bunlar, dışkıyla karıştırılmış amniyotik sıvı içen bebekten mekonyum aspirasyonu veya zehirlenmesini içerir.
Daha fazla ayrıntı için, incelemenin tamamını görelim.
Mekonyum aspirasyon sendromu nedir?
Mekonyum aspirasyon sendromu, bebeğin mekonyum içeren amniyotik sıvı içerek zehirlenmesi durumunda doğumun bir komplikasyonudur.
Ulusal Çeviri Bilimlerini Geliştirme Merkezi'ne göre, mekonyum yenidoğanın ilk dışkısı, dışkısı veya dışkısıdır.
Genellikle bu ilk dışkı, bebeğin doğumundan önce bağırsaklar tarafından üretilmeye başlar.
Aslında mekonyum veya ilk dışkı normaldir ve her yenidoğana aittir.
Ancak mekonyum henüz anne karnındayken çıkıp amniyotik sıvı ile karışırsa bebeğin sağlığına müdahale edebilir.
Bu, doğumdan önce, doğum sırasında veya sonrasında mekonyum içeren amniyotik sıvı içerek bebeğin zehirlenmesine neden olabilir.
Bu duruma daha sonra mekonyum aspirasyonu veya mekonyum aspirasyon sendromu (MAS).
Bu nedenle, bebeklerde mekonyum aspirasyon sendromu sadece amniyotik sıvı içmekten kaynaklanan zehirlenme değildir.
Bunun nedeni, anne karnındayken amniyotik sıvının bebek için besin taşıyıcısı olarak işlev görmesidir.
Kısacası, bebekler anne karnındayken amniyotik sıvıyı gerçekten içecek ve teneffüs edeceklerdir.
Ancak mekonyum içermediği için amniyotik sıvı zehirlenmesi olarak değerlendirilemez.
Yine amniyon sıvısı içerek zehirlenen bebekler, ancak bebeğin içine mekonyum karışıp soluduğunda ortaya çıkar.
Bebeğin doğumdan önce veya doğum sırasında yaşadığı baskı veya stresin etkisi bebeğin daha anne karnındayken mekonyum atmasına neden olabilir.
Mekonyum aspirasyon sendromu genellikle zamanında ve 42 haftadan fazla doğan bebeklerde görülür.
Mekonyum aspirasyon sendromu gerçekten hayatı tehdit edici değildir.
Bununla birlikte, mekonyum aspirasyonu bebek için komplikasyonlara veya sağlık sorunlarına yol açabilir ve hemen tedavi edilmezse ölümcül olabilir.
Bebeklerde mekonyum aspirasyonunun nedenleri
Bebeklerde amniyotik sıvı içmekten mekonyum aspirasyonu veya zehirlenmesinin nedeni, Medline Plus'a atıfta bulunarak bebeğin yaşadığı stres ve baskı olabilir.
Mekonyum aspirasyonu olan bebekler çeşitli nedenlerle stres yaşayabilirler.
Amniyotik sıvı içerek zehirlenen bebeklerde stresin nedenlerinden biri de anne karnındayken yeterli kan ve oksijen alamamalarıdır.
Ek olarak, amniyotik sıvı içerek sonunda mekonyum aspirasyonuna veya zehirlenmeye yol açan bebeklerde stresin çeşitli nedenleri şunlardır:
- Doğum sürecinden önce veya sırasında azalan oksijen kaynağı.
- Gebelik yaşı 40 haftadan fazladır.
- Doğum yapma süreci uzun, uzun veya zor olabilir.
- Anneler hamilelik sırasında hamilelikte hipertansiyon ve gestasyonel diyabet gibi bazı sağlık sorunları yaşarlar.
- Rahimdeki fetüsün büyümesi bodur.
Mekonyum, ister herhangi bir doğum pozisyonu ile normal bir doğum, isterse sezaryen olsun, genellikle doğum zamanı gelmeden önce bebeğin vücudu tarafından üretilir.
Bu nedenle, çoğu mekonyum aspirasyonu vakası, yeterince yaşlı veya normal gebelik yaşını geçen bebekler tarafından yaşanır.
Ayrıca gebelik yaşı uzadıkça amniyotik sıvı miktarı da azalacaktır.
Eh, şu anda bebek, mekonyum aka mekonyum aspirasyonu içeren amniyotik sıvı zehirlenmesi riski altındadır.
Teneffüs edildikten sonra kontamine amniyotik sıvı bebeğin akciğerlerine girer.
Sonuç olarak, bebeğin solunum yollarında bebeğin nefes almasını zorlaştıran şişlik olur.
Bir bebek ne kadar çok mekonyum çekerse, durum o kadar şiddetli olur.
Bebek hala anne karnındayken veya doğumdan sonra mekonyum aspirasyonu veya amniyotik sıvı zehirlenmesi meydana gelebilir.
Ancak prematüre bebeklerde mekonyum aspirasyonu nadirdir.
Bebeklerde mekonyum aspirasyonu belirtileri
Her bebek farklı mekonyum aspirasyonu semptomları yaşayabilir.
Mekonyum aspirasyonu veya amniyotik sıvı zehirlenmesinin en sık görülen semptomu, bebeğin nefes verirken nefesinin çok hızlı ve güçlü olmasıdır.
Yenidoğanlar ayrıca solunum yolları mekonyum tarafından bloke edildiğinden nefes almakta zorluk çekebilirler.
Aşağıdakiler, bebeklerin yaşadığı çeşitli mekonyum aspirasyonu veya amniyotik sıvı zehirlenmesi belirtileridir:
- Nefes daha hızlı döner
- Sorunlu ve sıkıntılı nefes alma, çünkü normal nefes almak zor
- Nefes verirken hırıltılı bir ses var
- Bebek nefes aldığında geri çekilme veya göğüs ve boyun kasları düşüyor gibi görünüyor
- Bebeğin ten rengi mavimsi olur (siyanoz)
- Düşük bebek tansiyonu
- Amniyotik sıvı rengi koyu ve yeşilimsi olarak değiştirir
- Bebeğin vücudu zayıf görünüyor
- Bebek doğduğunda amniyotik sıvıda mekonyum görebilirsiniz.
Amniyotik sıvıda uzun süre mekonyum bebeğin cildinin ve tırnaklarının sararmasına neden olabilir.
Hamile kadın hastanede doğum yaparsa, bebeğin dışkıyla karıştırılmış amniyotik sıvı içmesi de dahil olmak üzere doğumun herhangi bir komplikasyonu daha hızlı tedavi edilebilir.
Bu arada anne evde doğum yaparsa, sınırlı ekipman nedeniyle tedavi daha uzun sürebilir.
Doğum belirtileri göründüğünde annenin, varsa eşi veya doula ile birlikte derhal hastaneye gittiğinden emin olun.
Bu doğum belirtileri, amniyotik sıvının yırtılması, doğum kasılmaları, doğumun açılması ve daha fazlasını içerir.
Ancak gerçek doğum sancıları ile yanlış kasılmaları ayırt ederken yanılmayalım. Kandırılmamak için farkı öğrenin.
Tüm süreçlerin sorunsuz yürümesi için annenin uzun süre çeşitli doğum hazırlıkları ve doğum ekipmanları hazırladığından emin olun.
Mekonyum aspirasyonunun olası komplikasyonları nelerdir?
Mekonyum aspirasyonu yaşayan çoğu yenidoğan nadiren uzun süreli sağlık komplikasyonları geliştirir.
Buna rağmen, mekonyum içeren amniyotik sıvı veya mekonyum aspirasyonundan kaynaklanan zehirlenmenin sonuçları yenidoğanın sağlığı üzerinde doğrudan bir etkiye sahip olabilir.
İmkansız değil çünkü bebekler amniyotik sıvıyı mekonyumla karıştırarak içtiğinden, bu durum iltihaplanma ve akciğer enfeksiyonu üzerinde etki ederek solunum yollarını tıkayabilir.
Bebeğin mekonyumla karıştırılmış amniyotik sıvı içmesi sonucunda bu, akciğerlerin genişlemesine neden olabilir.
Akciğerler ne kadar sık genişlerse, göğüs boşluğunda ve akciğerlerin çevresinde o kadar fazla hava birikebilir.
Bu durum, bebek için nefes almayı zorlaştıran bir pnömotoraks olarak bilinir.
Öte yandan, mekonyum aspirasyonu yenidoğanda pulmoner hipertansiyon riskini de artırabilir veya yenidoğanın pulmoner hipertansiyonu (PPHN).
PPHN nadir görülen bir durumdur, ancak yaşamı tehdit edici olabilir.
Bunun nedeni, pulmoner damarlardaki yüksek kan basıncının kan akışını kısıtlayabilmesi ve bebeğin rahat nefes almasını zorlaştırmasıdır.
Bebeğin amniyon sıvısı içmesi veya mekonyum aspirasyonu sonucunda beyne sınırlı oksijen akışı şeklinde komplikasyonlara da neden olabilir.
Sonuç olarak, beyne oksijen gitmemesi bebeğin beyninde kalıcı hasara neden olma riskini taşır.
Bebeklerde mekonyum aspirasyonu nasıl teşhis edilir?
Mekonyum aspirasyonunu teşhis etmenin en erken yolu, doğumda bebeğin amniyotik sıvısında mekonyum varlığını görmektir.
Doğumdan önce bile muayene edildiğinde bebeğin kalp atışlarının çok yavaş olduğu gözlenir.
Doğumdan sonra doktor, bebeğin mekonyum içeren amniyotik sıvı içerek zehirlendiğinden şüphelenirse, doktor bir laringoskopi yapacaktır.
Laringoskopi, ses tellerini, boğazı ve ses kutusunu (gırtlak) incelemek için yapılan bir işlemdir.
Doktor ayrıca bebeğin göğsüne yerleştirilen bir stetoskop kullanarak anormal solunum seslerini tespit edecektir.
Bu muayene, doktorun bebek nefes aldığında anormal ve boğuk sesleri bulmasına yardımcı olacaktır.
Bir bebeğin mekonyum aspirasyonu varsa, tipik semptomlar doğumdan hemen sonra ortaya çıkacaktır.
Doğumdan kısa bir süre sonra bebek güçlü ve sağlıklı görünse bile, birkaç saat sonra bebek ciddi solunum problemleri yaşayabilir.
Elbette, laringoskopi prosedürüne ve bir stetoskop kullanmaya ek olarak, mekonyum aspirasyon muayenesinin başka birkaç yöntemi de vardır.
Mekonyum aspirasyonu tanısını netleştirmek için bir doktor tarafından aşağıdaki muayeneler yapılabilir:
- Bebeğin akciğerlerine herhangi bir yabancı madde girip girmediğini görmek için röntgen veya göğüs röntgeni.
- Bebeğin vücudundaki oksijen ve karbondioksit seviyelerinin sonuçlarını öğrenmek için kan testleri.
Bebeklerde mekonyum aspirasyonu nasıl tedavi edilir?
Mekonyum içeren amniyotik sıvı içmekten zehirlenmiş bir bebeğin tedavisi değişebilir.
Bu, bebeğin amniyotik sıvı içerek zehirlendiği sürenin uzunluğuna, mekonyum miktarına ve bebeğin solunum problemlerinin ciddiyetine bağlıdır.
doğum sırasında
Mekonyum, membranlar yırtıldığında veya amniyotik sıvıda koyu yeşil bir renk olduğunda görülebilir.
Bu olursa, doktor fetal distres belirtileri için fetal kalp atış hızını izleyecektir.
Ek olarak, bazı mekonyum aspirasyonu vakalarında doktor, amniyoinfüzyon Bu, amniyotik sıvıyı tuzlu su çözeltisiyle seyreltmektir.
İşlevi, bebek doğumda onu solumadan önce amniyotik keseden mekonyumu yıkamaktır.
Bu işlem vajina yoluyla rahim içine küçük bir tüp yerleştirilerek yapılır.
Tüp, mekonyum tarafından kontamine olmuş amniyotik sıvı ile karışması için steril sıvının boşaltılmasından sorumludur.
Bebek doğduktan sonra
Bu arada, doğumdan sonra, mekonyum aspirasyonu yaşayan bebekler, mekonyumu solunum yolundan çıkarmak için derhal tedavi görmelidir.
Yenidoğanda mekonyum aspirasyonu varsa ancak yine de sağlıklı görünüyorsa, tıbbi ekip olası semptomları gözlemleyecek ve izleyecektir.
Bu, bebeğin fiziği iyi göründüğünde ve kalp atış hızı dakikada yaklaşık 100 vuruştan (BPM) fazla olan kalp atış hızı yeterince güçlü olduğunda geçerlidir.
Bebekle ilgili bir soruna işaret eden mekonyum aspirasyonu semptomları ortaya çıktığında, hemen tedavi verilecektir.
Bu arada bebeğin nabzı düşük amniyotik sıvı nedeniyle zehirlenirse, 100 BPM'nin altında ve zayıf görünüyorsa hemen tedavi verilir.
Doktorlar genellikle mekonyumu bebeğin burnu, ağzı veya boğazından almak için bir emme tüpü kullanırlar.
Yenidoğan nefes almakta zorlanıyorsa, mekonyum içeren amniyotik sıvıyı emmek için boğazdan aşağı bir emme tüpü yerleştirilebilir.
Bu süreç, bebeğin solunum yollarında mekonyum artık görünmeyene kadar devam edecektir.
Diğer durumlarda, nefes almada güçlük çeken ve kalp hızı düşük olan bir yenidoğan için oksijen takviyesi en iyi seçenek olabilir.
Doktor, bebeğin boğazından bir solunum tüpü sokarak ventilatör aracılığıyla ek oksijen sağlayacaktır.
Bu, mekonyum aspirasyonu olan bebeklerin akciğerlerini genişletmeye ve hava yollarını düzeltmeye yardımcı olmayı amaçlamaktadır.
Bebekler için takip bakımı
Yenidoğanın tedavisi biter bitmez bebek yoğun bir şekilde tedavi edilebilmesi için özel bir bakım ünitesine alınır.
Bu tedavi odası olarak da bilinir Yenidoğan yoğun bakım ünitesi (NICU).
Aşağıdakiler, doktorların mekonyum aspirasyonundan kaynaklanan komplikasyonları önlemek için bebekler için yapabileceği ek tedavilerdir:
- Kanda yeterli oksijen seviyelerini sağlamak için oksijen tedavisi.
- Bebeğin vücut ısısını korumaya yardımcı olması için bir ısıtıcı kullanın.
- Bebeğin nefes almasını kolaylaştırmak için ventilatör veya solunum cihazı kullanılması.
- Bebeğe ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) sağlayın.
ECMO genellikle sadece ciddi komplikasyonlarda ve bebek diğer tedavilere yanıt vermiyorsa veya akciğerlerinde yüksek tansiyon varsa bir takip seçeneği olarak verilir.
Bu işlem, işi akciğerler ve kalp gibi işi yapmak olan tıbbi bir cihaz kullanılarak yapılır.
Böylece bebeğin kalp ve akciğerlerinde sorun olabilecek durum yavaş yavaş düzelebilir.
Bazen doktorunuz, bebeğinizdeki enfeksiyonları önlemek ve tedavi etmek için tedavi sırasında size antibiyotik verebilir.
