Romatoid artrit, vücudun bağışıklık sistemi sağlıklı eklemlere saldırdığında ortaya çıkan otoimmün bir hastalıktır. Sonuç olarak, eklemler ağrılı, sert, şişmiş hale gelir ve diğer romatizmal semptomlar ortaya çıkar. Doktorların genellikle bu hastalığı tedavi etmek için önerdiği romatizmayı tedavi etmenin çeşitli yolları vardır. Romatizma veya romatoid artrit için ilaçlar ve tedaviler nelerdir?
Romatizmal hastalıklar veya romatoid artrit için ilaçlar ve tedavi
Romatoid artrit (RA), tamamen tedavi edilemeyen bir artrit türüdür. Verilen tedavi genellikle iltihabı azaltmak, semptomları hafifletmek, hastalığın ilerlemesini ve eklem hasarını yavaşlatmak ve yaşam kalitesini iyileştirmede etkisi olacak eklem hareket fonksiyonunu iyileştirmektir.
Hastalık erken tedavi edilirse bu hedeflere ulaşma olasılığı daha da yüksek olacaktır. Bu nedenle, bu hastalığa bağlı eklemlerde belirli semptomlar hissederseniz hemen bir doktora görünmelisiniz.
Ancak her romatizmal hastaya verilen tedavi farklılık gösterebilmektedir. Bu, hastalığın ciddiyetine, yaşınıza ve genel sağlığınıza bağlıdır. Ancak genel olarak, doktorların önerdiği romatizmal hastalıkları veya romatoid artriti tedavi etmenin çeşitli yolları şunlardır:
1. Romatizma ilacı
İlaçlar romatizma tedavisinde ana yoldur. Doktorunuzun önerdiği ilaç türü, belirtilerinizin şiddetine ve hastalığınızın ne kadar süredir devam ettiğine bağlıdır. İlaç türleri şunları içerir:
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
NSAID ilaçları, iltihabı azaltmak ve romatoid artrit nedeniyle eklemlerdeki ağrıyı hafifletmek için çalışır. Örneğin, jenerik romatizmal NSAID'ler veya eczanelerden satın alınabilenler, yani ibuprofen ve naproksen.
Bu arada, daha güçlü NSAID'ler genellikle bir COX-2 inhibitörü (selekoksib veya etoricoxib) gibi bir doktordan reçete gerektirir. Bununla birlikte, NSAID ilaçları mide tahrişi, kalp sorunları ve karaciğer ve böbrek hasarı gibi yan etki riskine sahiptir.
kortikosteroidler
Prednizon gibi kortikosteroid ilaçlar iltihabı azaltabilir, ağrı ve sertliği giderebilir ve eklem hasarını yavaşlatabilir. Doktorlar genellikle bu ilacı kısa vadede veya tekrarladığında akut romatizma semptomlarını hafifletmek için reçete eder (işaret fişekleri).
Steroid ilaçların uzun süreli kullanımı, kemiklerin incelmesi (osteoporoz), kilo alımı, diyabet, kolay morarma, kas güçsüzlüğü ve cildin incelmesi gibi ciddi yan etkilere neden olabilir.
Hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD)
DMARD ilaçları romatizmal hastalıkların ilerlemesini yavaşlatabilir ve eklemleri ve diğer dokuları kalıcı hasardan kurtarmaya yardımcı olabilir. Bu tür ilaçlar, bağışıklık sisteminiz eklemlerinize saldırdığında salınan kimyasalların etkilerini bloke ederek çalışır.
Örneğin DMARD ilaçları, yani metotreksat, leflunomid, hidroksiklorokin ve sülfasalazin. Olası yan etkiler arasında karaciğer hasarı, kemik iliği bozuklukları ve akciğer enfeksiyonları bulunur.
biyolojik ajanlar
Bu romatizmal ilaçlar aynı zamanda biyolojik tepki değiştirici ilaçlar olarak da bilinir ve yeni bir DMARD tipidir (biyolojik DMARD). Bu ilaç türü genellikle metotreksat veya diğer DMARD ilaçları ile birlikte verilir ve genellikle sadece DMARD'ın romatoid artrit tedavisinde tek başına etkili olmadığı durumlarda kullanılır.
Biyolojik DMARD'lar, bağışıklık sisteminin eklemlerde ve diğer dokularda iltihabı tetikleyen kısmını hedef alarak çalışır. Biyolojik DMARD ilaçlarına bazı örnekler abatacept, adalimumab, anakinra, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab, rituximab, tocilizumab ve tofacitinib'dir.
Bununla birlikte, bu tür bir ilacın enfeksiyon, ateş veya baş ağrısı gibi yan etkileri de olabilir. Tofacitinib ilacının yüksek dozlarda uygulanması akciğerlerde kan pıhtılaşması riskini de artırabilir.
2. Terapi
Doktorunuz, ilaçlara ek olarak, romatizma semptomlarını yönetmenize yardımcı olması için tedavi görmenizi de önerebilir. Fiziksel ve mesleki terapi gibi yapılabilecek çeşitli terapiler vardır.
Fizik tedavide, bir terapist zindeliğinizi ve kas gücünüzü geliştirmenize ve eklemlerinizi daha esnek olacak şekilde eğitmenize yardımcı olacaktır. Ergoterapi sırasında, terapist sizi günlük aktiviteleri gerçekleştirmeniz için eğitecektir.
3. Operasyon
İlaç ve fizik tedavi eklem hasarını önlemede veya yavaşlatmada başarısız olursa, doktorunuz büyük olasılıkla diğer romatizmaları tedavi etmenin bir yolu olarak ameliyatı önerecektir. Semptomları azaltmak ve hasarlı eklemleri onarmak için cerrahi yapılır.
Romatoid artrit cerrahisi genellikle bir veya daha fazla prosedürü içerir. Genellikle gerçekleştirilen cerrahi işlemler şunlardır:
- Sinovektomi: İltihaplı sinovyumu (eklem astarı) çıkarmak için cerrahi. Bu işlem dizler, dirsekler, bilekler, parmaklar ve kalçalar üzerinde yapılabilir.
- Tendon Onarımı: İltihaplanma ve eklem hasarı, eklem çevresindeki tendonların kırılmasına veya gevşemesine neden olabilir. Bu prosedür sayesinde doktorunuz eklemlerinizin etrafındaki hasarlı tendonları onaracaktır.
- Toplam eklem değişimi: Bu işlem, eklemin hasarlı kısmını çıkarmak ve yerine metal ve plastikten yapılmış bir protez takmak için yapılır.
- Ortak katılım: Bu prosedür ağrıyı gidermek ve hasarlı eklemi yeniden stabilize etmek için yapılır. Bu yöntem, total eklem replasmanı mümkün değilse kullanılır.
Yaşlılarda romatizma tedavisinde dikkat edilmesi gerekenler
Herkesin başına gelebilmesine rağmen, romatoid artrit genellikle yaşlılarda veya yaşlılarda bulunur. Ancak yaşlılarda romatizma tedavisi gençlere göre daha zordur.
Bunun nedeni, yaşlıların ilaçların yan etkilerine karşı daha duyarlı olmalarıdır. Ayrıca, kişi yaşlandıkça hastalıklar da ortaya çıkmaya başlar, bu nedenle yaşlılar çeşitli hastalıkları tedavi etmek için genellikle daha fazla ilaca ihtiyaç duyar. Bu çeşitli ilaçların tüketilmesi de kendi aralarında vücudunuza zarar verebilecek kimyasal etkileşimlere neden olabilir.
Bu nedenle yaşlılara romatizmal ilaçların verilmesi genellikle daha dikkatlidir. Verilen ilaçlar aynı olabilse de genellikle yaşlılar daha düşük dozda ilaç alırlar. Yaşlılar ayrıca yan etki riskini azaltmak için ek ilaçlar alabilir.
Örneğin, kortikosteroid ilaçların uygulanması, kemik koruyucu maddeler osteoporoz riskini azaltmak için. Ayrıca yaşlılara ilaç verirken sahip oldukları tıbbi durumları da göz önünde bulundurmak gerekir.
Gebe kadınlarda romatizma tedavisinde özel kullanım
Gebe kadınlarda romatizma tedavisi de yaşlılar kadar zordur. Ulusal Romatoid Artrit Derneği, romatizmal hastalıkların ve bunları kontrol etmek için yaygın olarak kullanılan bazı ilaçların, fetüsün gelişimini ve doğduğunda bebeğin bağışıklık sistemini etkileyebileceğini söylüyor.
Ancak unutmayın, hamileliğin kendisi de romatizmal hastalıkları etkileyebilir. Bazı hamile kadınlar, bazıları kalsa veya daha da kötüleşse de, aslında artrit semptomlarının hamilelik sırasında düzeldiğini hissederler.
Bu durumda doktorlar genellikle hamile kadınlar için güvenli olan romatizmal ilaçlar sağlar. Verilebilecek bazı ilaçlar, örneğin:
- Düşük doz NSAID'ler, özellikle birinci ve ikinci trimesterlerde.
- Düşük ila orta doz kortikosteroid.
- Hidroksiklorokin ve sülfasalazin gibi bazı DMARD ilaçları. İlaç metotreksat hamile kadınlar için güvenli değildir çünkü doğum kusurlarına neden olma potansiyeline sahiptir.
Romatizma tedavisi için hamile kadınlara başka güvenli ilaçlar da verilebilir. Doğru ilaç türü hakkında doktorunuzla konuşun.
Romatizma tedavisini destekleyebilecek sağlıklı bir yaşam tarzı
Tıbbi tedaviye ek olarak, sabahları ağrılı ve sert eklemler dahil olmak üzere romatizma semptomlarını tedavi etmeye ve hafifletmeye yardımcı olabilecek başka yollar da yapmanız gerekir. Bu yöntemler şunlardır:
- Eklem çevresindeki kasları güçlendirmek ve haftada 150 dakika yürümek veya yüzmek gibi hissettiğiniz yorgunlukla savaşmak için düzenli egzersiz yapın.
- Soğuk veya sıcak kompresler kasları gevşetmeye, ağrıyı hafifletmeye ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olur.
- Romatizma için tabu olan yiyeceklerden kaçının ve sağlıklı ve dengeli yiyecekler yiyin.
- Romatizmanın şiddetini önlemek için düzenli egzersiz yaparak ve düşük kalorili ve yağsız bir diyet uygulayarak kilonuzu koruyun.
- Akupunktur, masaj, meditasyon gibi diğer tedavileri yapın veya bir doktor konsültasyonu ile romatizma için bitkisel ilaçlar kullanın.
