Her anne adayı, herhangi bir engel olmadan sorunsuz işleyen normal bir doğum süreci ister. Ancak doğumun yol ortasında kalması ya da distosi (distosi) olarak adlandırılması, sonunda sezaryen olmak zorunda kalmanız imkansız değildir. Hemen aşağıdaki distosi (distosi) doğumu engelleyen tam incelemeye bakalım!
Engellenen doğum (distosi) nedir?
Sıkışık doğum veya engellenmiş doğum (distosi) olarak da adlandırılabilir, doğum sürecinde engellerin olması ve bu nedenle daha uzun sürmesi durumudur.
Muhtemelen zaten bildiğiniz gibi, kasların yoğun tekrarlayan doğum kasılmaları sayesinde doğum gerçekleşir.
Kasılmalar genellikle karın ve bel bölgesinde hissedilir. Bu kasılmalar daha sonra rahimdeki bebeği rahimden dışarı itmeye yardımcı olur.
Kasılmalar ayrıca serviksin (serviks) veya doğum açıklığı olarak bilinen şeyin genişlemesine de yardımcı olur.
Doğumun kasılmaları ve açılması, genellikle amniyotik sıvının yırtılmasının da eşlik ettiği doğum belirtileri arasında yer alır.
Bu sayede bebek rahim ağzından ve vajinadan sorunsuz bir şekilde dışarı çıkabilir. Ne yazık ki, bu teori doğum sırasında engellenmiş doğum yaşayan hamile kadınlar için geçerli değildir.
Tıbbi terimlerle, engellenen doğum, distosi olarak bilinir. Distosi terimi aynı zamanda yaygın olarak ilerleme başarısızlığı veya uzun süreli emek.
Yaklaşık 20 saat veya daha fazla sürdüğünde doğumun engellendiği veya distosi olduğu söylenir.
Bu durum, Amerikan Gebelik Derneği tarafından açıklandığı gibi, genellikle ilk kez doğum yapanlarınız için geçerlidir.
Bu arada daha önce doğum yaptıysanız distosi yaklaşık 14 saat sürer.
Normalde, ilk kez anne olan annelerin bebeğinin çıkması genellikle yaklaşık 12-18 saat sürer.
Daha önce doğum yaptıysanız toplam süre 6-9 saate kadar daha hızlı olabilir.
Oldukça tehlikeli görünse de, tüm distosi vakaları her zaman doğum komplikasyonlarına yol açmaz.
Erken (latent) fazdaki, yani erken servikal dilatasyondaki distosi veya distosi durumları mutlaka komplikasyonlara neden olmaz.
Bununla birlikte, aktif doğum sırasında ortaya çıkan distosi (distosi), acil tıbbi müdahale gerektiren komplikasyonlara yol açabilir.
Engellenen doğuma (distosi) ne sebep olur?
Yol ortasında sıkışmış doğum veya distosi (distosi) nedeni olabilecek çeşitli şeyler vardır.
Annenin durumu veya emeği, doğum kanalı ve anne karnındaki bebeğin her ikisi de distosiyi tetikleyebilir.
Doğumun erken veya gizli evresinde rahim ağzının (serviksin) yavaş açılması ve zayıf rahim kasılmaları neden olabilir.
Aktif doğum evresine girerken, bebeğin vücut ölçülerinin çok büyük olması, annenin pelvisinin küçük olması ile birleşince de distosiye neden olabilir.
Doğum sırasında ıkınma yaparken yapılan ıkınma hataları ve yorgunluk annenin distosi yaşamasına neden olabilir.
Ek olarak, doğum eylemi veya distosi riskini de artırabilecek diğer faktörler şunlardır:
- Annenin boyu kısa veya 150 santimetreden (cm) az.
- Hamilelik ve doğum sırasında anne yaşı 35 yıldan fazla.
- 41 haftadan fazla gebelik yaşı.
- Doğuma epidural indüksiyon verilmesi ile tam dilatasyon arasındaki süre 6 saatten fazladır.
- Doğum kanalında dar bir pelvis (üstte, ortada veya altta) gibi anormallikler veya doğum kanalını daraltan ve böylece bebeğin dışarı çıkmasını zorlaştıran bir tümör vardır.
- Rahim ağzında (serviks) doğum sırasında açılmasını zorlaştıran bir anormallik vardır.
- İkiz, üçüz, dört veya daha fazlasına hamileyseniz.
- Stres, endişe, kaygı, korku ve diğerleri gibi çeşitli psikolojik faktörlerin etkisi.
- Kasılmaların gücünü etkileyebilecek ağrı kesici almanın etkisi.
Bu arada, bebeğin durumu için risk faktörlerinden, bebeğin makat pozisyonunda olması veya bazı anormalliklerin olması nedeniyle doğum yolun ortasına takılabilir veya distosi olabilir.
Örneğin, bebeğin omzunun annenin pelvis tabanına sıkışması (omuz distosisi) doğumun sıkışmasına veya doğumun sıkışmasına neden olabilir.
March of Dimes'e göre omuz distosisi, doğum sırasında bebeğin omuzlarından birinin veya her ikisinin annenin pelvisine sıkışmasıyla oluşan bir doğum komplikasyonudur.
Distosi hangi komplikasyonlara neden olabilir?
Distosi (distosi), uygun şekilde tedavi edilmediği takdirde hem anne hem de bebek için anne karnında komplikasyonlara neden olabilen bir durumdur.
Anne üzerindeki etkiler doğum sonu kanama, doğum kanalında travma veya yaralanma ve enfeksiyon riskini içerir.
Bebekler için uzun süreli doğum veya distosi çeşitli şeylere neden olabilir, örneğin:
- Bebek düşük oksijen seviyeleri nedeniyle boğuluyor (yeni doğanlarda asfiksi).
- Kafada kan toplanması şeklinde bir yumru var (kafa hematomu).
- Kafa derisindeki doku işlevsiz veya ölüdür (kafa derisi nekrozu).
- Bebeğin kalp atışı normal değil.
- Bebeğin amniyotik sıvısında yabancı bir madde var.
Bu nedenle yol ortasında sıkışan doğum ya da distosi (distosi) hafife alınmaması gereken bir durumdur.
Doğum süreci boyunca doktorlar ve diğer sağlık ekipleri doğum aşamanızın ilerlemesini izlemeye devam edecektir.
Bu nedenle, sizin veya bebeğinizin durumunda bir sorun olduğu tespit edildiğinde, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım alabilirsiniz.
Doğum engeli veya doğum eylemi yaşayan anneler ve bebekler için yardım, hastanede doğum yaparken daha kolaydır.
Bu arada anne evde doğum yapmayı tercih ederse ve beklenmedik sorunlar yaşarsa doğum ve tedavi hastanede devam eder.
Hamilelik sırasında anneye bir doula eşlik ediyorsa, bu doğum görevlisi de doğum sürecinde anneye eşlik edebilir.
Bu nedenle annenin doğum için çeşitli hazırlıkları ve doğum gereçlerini önceden hazırladığından emin olun.
Distosi nasıl teşhis edilir?
Normal doğum sürecinin yeterince uzun olduğu veya distosi olduğu hissedildiğinde, genellikle doktor ve sağlık ekibi muayene yapar.
Aşağıdakiler olağan kontrollerdir:
- Kasılmalarınızın sıklığı
- Yaşadığınız kasılmaların gücü
Distosi muayenesi aşağıdaki şekillerde yapılabilir:
- Rahim İçi Basınç Kateter Yerleşimi (IUPC) Kullanma. Bu işlem, rahim içine, bebeğin yanına küçük bir monitör şeklinde bir cihaz yerleştirilerek yapılır. Amaç, doktorun kasılmaların kaç kez meydana geldiğini ve ne kadar güçlü olduğunu bilmesini sağlamaktır.
- Elektronik fetal izleme (EFM) kullanma. Bu araç, bebeğin kalp atış hızını ölçmek için kullanışlıdır.
Engellenen doğum (distosi) ile nasıl başa çıkılır?
Doğumun erken evrelerinde engellenmiş doğum (distosi) meydana gelirse ve herhangi bir komplikasyon riski yoksa, genellikle bazı aktiviteler yapmanız önerilir.
Daha fazla yürümek, uyumak veya ılık bir banyo yapmak genellikle önerilen şeylerdir.
Ayrıca otururken ve uzanırken en rahat pozisyonu değiştirebilir ve bulabilirsiniz.
Bu arada, bir bebeğin omuz distosisinden kaynaklanan distosi vakalarında, doktorlar bebeği çıkarmak için birkaç yol izlemek zorundadır.
Doğumda omuz distosisi olan bebeklerin çoğu güvenli bir şekilde doğurtulabilir.
Bununla birlikte, omuz distosisinin komplikasyonları hem anne hem de bebek için sorunlara neden olabilir.
Omuz distosisi, öngörülmesi ve önlenmesi zor olan bir doğum komplikasyonudur.
Doktorların genellikle omuz distosisini tedavi etme yollarından bazıları şunlardır:
- Annenin midesine baskı yapın.
- Anneden bacaklarını bükmesini ve dizlerini göğsüne çekmesini isteyin.
- Bebeğin omuzlarını elle döndürmeye yardımcı olun.
- Omuza yer açmak için epizyotomi yapın.
Bu yöntemler bazen bebeğin omuzlarında, kollarında ve ellerinde sinir hasarına neden olma riski taşır.
Ancak genellikle 6-12 ay içinde kademeli olarak iyileşir.
Ek olarak, doktorlar ve sağlık ekipleri, engellenen doğumun üstesinden gelmeye yardımcı olmak için aşağıdakileri de yapabilir:
1. Forseps kullanma
Forseps, bebeği vajinadan çıkarmaya yardımcı olan kullanışlı bir araçtır.
Bu alet genellikle bebeğin başı doğum kanalının ortasındayken ve açıklığı tamamlandığında kullanılır ancak tıkalı ve çıkması zor olur.
Buna ek olarak, eğer anne ıkınmaktan yorulursa, forseps doğuma yardımcı olmak için doktorun tercihi olabilir.
2. Pitocin Vermek
Doğum sırasında kasılmalarınızın gücü çok fazla değilse, doktorunuz size Pitocin (oksitosin) ilacını verebilir.
Bu Pitocin ilacı, kasılmaların gücünü hızlandırmaya ve arttırmaya hizmet eder.
3. Sezaryen
Pitocin ilacı verildikten sonra genellikle kasılmaların gücü yavaş yavaş artacaktır.
Bununla birlikte, doğum hala tıkanmışsa (distosi), doktor genellikle sezaryen doğum yoluyla adımlar atacaktır.
Distosi, bebeğin başının çok büyük veya annenin pelvisinin çok küçük olmasından kaynaklanıyorsa, sezaryen doğum yöntemine de ihtiyaç duyulur.
Makat bebek pozisyonu, doğum kanalındaki anormallikler veya serviksteki (serviks) anormallikler gibi diğer durumlarda sezaryen yapılabilir.
Çoğu durumda, sezaryen, daha fazla komplikasyondan kaçınırken, engellenen doğumu tedavi etmenin ana ve güvenli yoludur.
