Anne karnındayken bebek vücudu koruyan amniyotik sıvı ile çevrilidir. Peki anne karnındaki amniyotik sıvı miktarı çok az ise (oligohidramnios) ne olur? Bebeğin hareketini etkiler mi? Daha fazla ayrıntı için, aşağıdaki tam açıklamaya bakalım.
Düşük amniyotik sıvı (oligohidramnios) nedir?
Oligohidramnios, anne karnında bebeği koruyan çok az amniyotik sıvı olduğu bir durumdur. Aslında anne karnındaki amniyotik sıvının işlevi bebeğin yaşamını desteklemek için çok önemlidir.
Ancak, not etmek önemlidir. Az miktarda amniyotik sıvısı olan tüm hamile kadınlar kesinlikle oligohidramnios yaşamayacaktır. Sebebi ise gebelerde oligohidramnios denilebilecek belli bir büyüklük vardır.
32-36. gebelik haftalarında amniyotik sıvı hacmi 500 mililitreden (ml) az ise bu duruma oligohidramnios denir. Bu durum çeşitli gebelik yaşlarında ortaya çıkabilir.
Bununla birlikte, genellikle hamileliğin üçüncü veya son trimesterinde az miktarda amniyotik sıvı oluşur. Doğum tarihinize ne kadar yakınsanız, genellikle amniyotik sıvı hacmi azalacaktır.
Doğum tarihinizden sonra doğum yapmazsanız, oligohidramnios geliştirme olasılığınız daha düşüktür. Bunun nedeni, 42. gebelik haftasına ulaştıktan sonra amniyon sıvısının yarı yarıya azalarak çok az hale gelmesidir.
Amniyotik sıvının bebekler için işlevi nedir?
Amniyotik sıvı, bebeğin anne karnındayken büyümesi ve gelişmesi için önemli desteklerden biridir.
Başlangıçta amniyotik sıvı, döllenme veya rahimde bir fetüsün oluşumundan yaklaşık 12 gün sonra vücuttan sıvılar tarafından üretilir. Amniyotik sıvı, daha önce oluşan amniyotik kese içindedir.
Ayrıca, amniyotik kesenin boyutu artar ve fetüsün daha büyük boyutu ile birlikte daha fazla sıvı hacmine sahiptir.
Gebelik yaşı ikinci trimestere girdiğinde veya 20. hafta civarında, vücuttan üretilen amniyotik sıvının yerini bebeğin idrarı almaya başlar.
Burada anne karnındaki bebek nefes almayı, yutmayı, sıvıları filtrelemeyi, amniyotik sıvı ile sıvıyı dışarı atmayı öğrenir.
Bebeğin yuttuğu amniyotik sıvı daha sonra vücuttan atılır, böylece bebeğin anne karnındaki gelişimini takiben amniyotik sıvı miktarı artar.
Annenin vücudu ayrıca bebek için ek sıvılar sağlar. Mayo Clinic sayfasından başlayarak, amniyotik sıvının varlığı, bebeğin anne karnındayken özgürce hareket etmesini sağlar.
Sadece bu değil, amniyotik sıvının miktarı da bebeğin vücudunu enfeksiyondan ve dış basınçtan korumaya hizmet eder, bu nedenle doğru olmalı ve çok az olmamalıdır.
Bebek koruyucusu olarak amniyotik sıvı ayrıca enfeksiyonla savaşmak için besinler, hormonlar ve antikorlar gibi çeşitli önemli bileşenler içerir.
Bebeğin amniyotik sıvısının diğer işlevleri
Bebeğin amniyotik sıvısının aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok başka işlevi vardır:
- Bebeğin vücudu için koruyucu bir yastık olarak.
- Bebeğin solunum ve sindirim organlarının büyümesini ve gelişmesini destekler.
- Bebeğin kas ve kemik gelişimine yardımcı olur.
- Bebeğin kan akışını ve beslenmesini etkileyebileceğinden bebeğin göbek kordonunun sıkışmasını önleyin.
- Bebek anne karnındayken sabit bir sıcaklığı koruyun.
- Bebeğin vücudundaki çeşitli organların normal gelişimine yardımcı olur.
Amniyotik sıvı çok az ise, bu kesinlikle sağlığınıza ve gelişiminize zarar verebilir.
Oligohidramnios neden olur?
Bebekte düşük amniyotik sıvının (oligohidramnios) en olası nedenlerinden biri amniyotik kesenin yırtılmasına bağlı sızıntıdır. Aslında amniyotik kese, anne karnındaki bebeği ve amniyotik sıvıyı sarmanın yanı sıra bir koruyucudur.
Bebeğin anne karnındaki böbrekleriyle ilgili sorunlar da az miktarda amniyotik sıvıya (oligohidramnios) neden olabilir. Bebeğin anne karnındaki yaşı 20 haftaya ulaştığında, bebeğin idrarından otomatik olarak amniyotik sıvı oluşacaktır.
Bu durumda, bebeğin böbrekleri, bebeğin vücuduna giren idrar ve filtreleme sıvılarının üretilmesinden sorumludur. Böbrek fonksiyonu düzgün çalışmıyorsa, elbette bebeğin vücudu idrar üretemez.
Daha önce de açıklandığı gibi, bebeğin idrarı kendi amniyotik sıvısını oluşturmada rol oynamaya başlamış olmalıdır. Daha sonra rahimdeki amniyotik sıvı miktarını çok az yapma riskine (oligohidramnios) etkileyen şey budur.
Bebeğin böbreklerinde problem olduğu için bebeğin amniyotik sıvısı olarak üretilen idrar yetersiz veya çok azdır. Ancak bunun dışında, az miktarda amniyotik sıvı (oligohidramnios), aşağıdakiler gibi çeşitli şeylerden de kaynaklanabilir:
Hamilelik çok uzun
Doğum tarihini geçen veya 42 haftalık hamile kadınların az miktarda amniyotik sıvıya (oligohidramnios) sahip olma olasılığı daha yüksektir. Bunun nedeni plasentanın işlevinin azalmaya başlamasıdır.
Plasenta ile ilgili sorunlar
Plasenta ile ilgili sorunlar, anneden fetüse giden kan akışının bozulmasına neden olabilir. Sonuç olarak bebeğin anneden aldığı besinler ve oksijen yeterli değildir.
Bu daha sonra bebeğin vücuduna giren ve daha sonra atılan sıvıların değişiminin veya döngüsünün bozulmasına neden olur.
Hamilelik komplikasyonlarının varlığı
Dehidrasyon, hipertansiyon veya yüksek tansiyon, preeklampsi, gestasyonel diyabet ve hipoksi gibi gebelik komplikasyonları amniyotik sıvı miktarını etkileyebilir.
Her gün içtiğiniz sıvı miktarı rahimdeki amniyotik sıvı miktarını etkileyebilir.
Bu nedenle, hamile kadınlara hamilelik sırasında daha fazla su içmeleri önerilebilir. Amaçlardan biri amniyotik sıvı miktarını artırmak ve çok az olmasını önlemektir.
İlaç tüketimi
Bazı ilaç türleri anne karnındaki amniyotik sıvının seviyesini etkileyerek daha az olmasını sağlayabilir.
Yüksek tansiyonu düşüren ilaçlar ve anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, hacimlerini azaltabilenleri içerir.
Yukarıdaki oligohidramnios nedenlerinin tümü, amniyotik sıvının azalmasına neden olabilir. Sonuçta, bu çok az miktardaki amniyotik sıvı, bebeğin anne karnındaki hareketinin daha yavaş ve sınırlı olmasına neden olabilir.
Bebeğin amniyotik sıvı miktarı azaldığında (oligohidramnios) belirtiler nelerdir?
Çok az amniyotik sıvı, amniyotik kesenin boyutunu etkileyerek normalden daha küçük hale getirebilir. İmkansız değildir, bu fetüsün büyümesini ve gelişimini engelleyebilir ve sınırlayabilir.
Sonuç olarak, bebeklerde yüz anormalliklerine neden olabilecek çeşitli oligohidramnios semptomları ortaya çıkar. Yenidoğanlarda düşük amniyotik sıvı belirtileri şunlardır:
- İki göz arasındaki mesafe biraz uzak gibiydi.
- Burun geniş görünüyor.
- Kulağın pozisyonu olması gerekenden daha aşağıdadır.
Durum böbrek yetmezliği tarafından tetiklendiğinde, doğumdaki idrar miktarı genellikle çok düşüktür veya hiç yoktur.
Oligohidramnios ayrıca bebeğin akciğerlerinin gelişimine de müdahale edebilir. Bu durum, daha sonra doğduğunda nefes almayı zorlaştırma riski altındadır.
Oligohidramniyosa sahip olmanın olası riskleri nelerdir?
Az miktarda amniyotik sıvı, anne karnındaki bebeğin büyümesini etkiler. Örneğin, bebeğin hareketini azaltabilir ve yavaşlatabilir.
Gebeliğin ilk üç ayından beri oligohidramnios tespit edilirse, olası riskler şunları içerir:
- Bebeğin organları ile ilgili sorunlar doğum kusurlarına neden olma riski altındadır.
- Düşük veya ölü doğum olasılığını artırır.
Bu arada, hamileliğin ikinci üç aylık döneminde oligohidramnios yaşarsanız, komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Intrauterin büyüme kısıtlaması (IUGR) veya fetüs anne karnında gelişmemektedir.
- Prematüre doğan bebekler.
- Göbek kordonu sarkması gibi doğum komplikasyonları ortaya çıkar.
Amniyotik sıvı eksikliğinin bu durumunun farkında olmanız gerekir.
Oligohidramnios nasıl teşhis edilir?
Doktorlar, bir ultrason muayenesi ile oligohidramnios teşhis edebilir. 24. gebelik haftasından önce doktor ultrason kullanarak normal, fazla veya çok az amniyotik sıvı olasılığını ölçecektir.
Amniyotik sıvı miktarını kontrol etme yöntemine denir. maksimum dikey cep. Normalde amniyon sıvısının yüksekliği 2-8 santimetre (cm) arasında olmalıdır.
Ölçüm sonuçları 2 cm'nin altında ise oligohidramnios olarak sınıflandırılır. Ancak gebelik yaşı 24 haftadan fazla ise amniyotik sıvı ölçümü kullanılabilir. amniyotik sıvı indeksi (AFI) veya amniyotik sıvı indeksi.
Ölçüm yöntemi hala benzer maksimum dikey cep. Sadece AFI'de doktor rahmin 4 farklı bölgesinden gelen amniyotik sıvı miktarını kontrol edecektir. Ardından, nihai AFI sonucunu elde etmek için tüm bu sonuçlar eklenecektir.
Amerikan Gebelik Derneği'nden alıntı, normal amniyotik sıvı indeksi 5-25 cm arasında değişmektedir. Sonuç 5'in altındaysa bebeğin anne karnındaki amniyotik sıvısı çok az demektir.
Doğmuş olanlar için doktor, rahimde oligohidramnios miktarının olup olmadığını teşhis etmek için akciğerler ve böbrekler üzerinde röntgen veya röntgen çekebilir.
Oligohidramnios nasıl tedavi edilir?
Bugüne kadar, oligohidramnios için uzun süreli etkili bir tedavi yoktur.
Gebelik yaşı 36-37 haftaya girmişse belki de yapılabilecek şey bir an önce bebek dünyaya getirmektir. Ancak bazen doktor, serviksten sıvı sokan bir amniyoinfüzyon yapabilir.
Bu şekilde sıvı amniyotik keseye akabilir. Kullanılan sıvı amniyotik sıvı gibi hormon ve antikor içermez.
Ancak bu amniyoinfüzyondan gelen sıvı bebeğin korunmasına yardımcı olabilir ve ona anne karnında gelişme fırsatı verebilir.
Oligohidramnios tedavisi için başka bir seçenek de doğumdan önce amniyosentez kullanarak sıvı enjeksiyonları yapmaktır.
Amniyosentez, karın içinden doğrudan amniyotik keseye yerleştirilen ince bir iğnenin kullanılmasını içerir. Bu, doğum sürecinden önce ve sırasında bebeğin hareketini ve kalp atışlarını sürdürmeye yardımcı olmayı amaçlar.
Oligohidramnios hamilelik sırasında ciddi bir durumdur. Bu durumun düşük, ölü doğum ve hatta bebek doğduktan sonra ölümcül olması mümkündür.
Bu nedenle hamileliğinizi düzenli olarak kontrol etmeniz ve hamilelik sırasında ortaya çıkan sorunlar varsa doktorunuza danışmanız önemlidir.
