Bir kişinin bilinç düzeyi, gözler, konuşma ve vücut hareketleri olmak üzere üç göstergeden değerlendirilebilir. GCS olarak da bilinen Glasgow Koma Ölçeği, bir kişinin akut kafa travmasını takiben bilinç düzeyini tanımlamak için en yaygın kullanılan puanlama sistemidir.
Bu testin yöntemi basit ama güvenilir ve kafa travması sonrası bir kişide ilk ve sonraki bilinç düzeylerini kaydetmek için yeterince objektiftir. Aşağıdaki Glasgow Koma Ölçeği testinin daha eksiksiz bir açıklamasına göz atın.
Glasgow Koma Skalasının Kökeni
Glasgow Koma Ölçeği, bir kişinin bilinç düzeyini değerlendirme yöntemidir. Bu değerlendirme yöntemi 1974 yılında İngiliz beyin cerrahları Graham Teasdale ve Bryan Jennet tarafından oluşturuldu. Bu iki uzman, daha önce nörologların pek ilgisini çekmeyen bir konu olan kafa travması ve akut beyin hasarının mekanizmaları konusunda ortak bir ilgiyi paylaştı.
Graham Teasdale'in kafa travması ve klinik araştırmalar konusuna ilgisi, Newcastle'daki Royal Victoria Hastanesi'nde temel tıbbi ve cerrahi eğitim almasıyla başladı. 1970 civarında, Glasgow'daki Nörolojik Bilimler Enstitüsü'nde Profesör Bryan Jennett ile materyal verme fırsatı buldu. İkili daha sonra Glasgow Koma Ölçeği olarak bilinen yapılandırılmış bir araştırma yöntemi önererek koma ve bozulmuş bilincin değerlendirilmesi üzerine bir makale yayınladı.
40 yıl sonra, bu yöntem, bir kafa travmasından sonra bir kişinin bilinç düzeyini değerlendirmek için hala etkili ve objektif olarak kabul edilir.
Geçmişte Glasgow Koma Ölçeği aka GCS sadece bir kafa travmasından sonra bir kişinin bilincini belirlemek için kullanılıyordu, şimdi bu yöntem doktorlar tarafından çeşitli diğer tıbbi acil durumlar nedeniyle bilinç düzeyini değerlendirmek için de kullanılıyor. Bu koşullardan bazıları şunlardır:
- iskemik inme
- kafa içi enfeksiyon
- beyin apsesi
- Genel fiziksel yaralanma
- Travmatik olmayan koma
- Zehirlenme
Unutulmamalıdır ki, bu ölçek her ne kadar Bilinç düzeyini belirlemek için kullanılır Bir kişide, bu değerlendirme, bilinç azalması veya koma yaşayan bir kişinin nedenini teşhis etmek için kullanılamaz.
Bilinç düzeyi ve beyin aktivitesi
Beyninizin farkındalığı sürdürme işlevi vardır. Bu işlevleri en iyi şekilde yerine getirmek için beyninizin yeterli oksijen ve glikoz alımına ihtiyacı vardır. Evet, tükettiğiniz yiyecek ve içeceklerde beyindeki kimyasal bileşikleri etkileyen birçok madde var. Bu maddeler, örneğin kafein gibi, bilincinizi korumanıza veya hatta düşürmenize yardımcı olabilir.
Kahve, soda, çikolata, çay ve enerji içecekleri gibi içecekler, beyin aktivitesini artırabilen ve böylece sizi daha uyanık hale getiren kafein içerir. Öte yandan ağrı kesiciler, sakinleştiriciler ve alkol sizi uyuşuklaştırarak bilincinizi düşürür.
Beyin hücrelerine zarar veren bazı durumlar, ciddi kafa travması, bunama, Alzheimer hastalığı, Parkinson hastalığı veya felç gibi bilincinizi de etkileyebilir. Koma, en şiddetli bilinç kaybıdır. Koma, beyin dokusunda şişme veya kanamadan kaynaklanır.
Beyin dokusunda oluşan şişlik, kafatası kemiğindeki beyni sıkıştırır. Sonuç olarak, beyin basıncı önemli ölçüde artar. Kan ve oksijenin beyne girmesi engellenir. Bu aşamada beyin fonksiyonu bozulur. Komadaki insanlar aslında hayattadır, ancak ağrı da dahil olmak üzere herhangi bir uyarana cevap veremezler.
Glasgow Koma Skalasını (GCS) kullanarak bilinç düzeyini ölçme kılavuzu
Bilinç düzeyinizin ne kadar iyi olduğunu öğrenmek için doktorunuz veya sağlık ekibiniz bir GCS değerlendirmesi yapacaktır. Doktorlar bu değerlendirmeyi göz tepkisini, konuşmayı ve vücut hareketlerini değerlendirmek için kullanır. GCS puanı veya değeri, aşağıdaki göstergelerden elde edilen değerlerin toplanmasıyla elde edilir.
göz tepkisi
- Hastanın gözleri, tıbbi ekip stimülasyon sağlamadan yanıp sönerek kendiliğinden açılıyorsa, elde edilen GKS puanları 4'tür.
- Tıbbi ekip, ses veya komutlarla sözlü uyarı sağladığında hastanın gözleri açıksa, elde edilen GCS puanı 3'tür.
- Sağlık ekibi ağrı uyarısı verdiğinde hastanın gözleri açıksa elde edilen GKS puanı 2'dir.
- Sağlık ekibinin talimat vermesine ve ağrı uyaranlarına rağmen hastanın gözleri hiç açılmıyorsa veya sıkıca kapalı kalıyorsa, elde edilen GKS puanları 1'dir.
Ses
- Hasta, sağlık ekibi tarafından sorulan tüm soruları doğru cevaplayabiliyorsa, elde edilen GCS puanları 5'tir.
- Hasta kafa karışıklığı gösteriyor, ancak soruları net bir şekilde cevaplayabiliyorsa, elde edilen GCS puanları 4'tür.
- Hasta iletişim kurmaya davet edilebiliyor, ancak net cümleler değil sadece kelimeler söylüyorsa, elde edilen GCS puanları 3'tür.
- Hasta tek kelime etmeden inliyor veya inliyorsa, elde edilen GKS puanı 2'dir.
- Hasta, sağlık ekibi tarafından parmak uçlarını uyarması veya iletişim kurması için davet etmesine rağmen hiç ses çıkarmıyorsa, elde edilen GCS puanları 1'dir.
Hareket
- Hasta sağlık ekibinin iki farklı talimatına uyabiliyorsa elde edilen GKS puanı 6'dır.
- Hasta, sağlık ekibi tarafından bölgeye ağrı uyarısı verildiğinde elini kaldırabiliyorsa ve hangi noktanın ağrıdığını da belirtebiliyorsa, elde edilen GKS puanı 5'tir.
- Sağlık ekibi ağrı uyarısı verdiğinde hasta kaçınabiliyor ancak ağrı noktasına yönlendirilmiyorsa elde edilen GKS puanları 4'tür.
- Hasta ağrılı bir uyaran verildiğinde sadece dirseğini katlıyorsa, elde edilen GKS puanı 3'tür.
- Hasta sadece sağlık ekibi tarafından ağrı uyarısı verildiğinde dirseğini açabiliyorsa elde edilen GKS puanı 2'dir.
- Sağlık ekibinin uyarı veya talimat vermesine rağmen hasta vücut hareketlerine hiç tepki vermiyorsa elde edilen GKS puanları 1'dir.
Skor 15'e ulaşırsa hastanın bilincinin yüksek olduğu söylenebilir. Bu sırada kişinin bilincinin düşük olduğu veya puanın sadece 3 olduğu durumlarda komada olduğu söylenir.
