Çocuklarda Yetersiz Beslenme: Koşullara Göre Türleri ve Tedavisi

Çocukların besin alımı ve beslenmesi sağlıklarını büyük ölçüde etkiler. Ebeveynler, çocuklarının beslenmesini gerektiği gibi yerine getiremezlerse, ortaya çıkabilecek birçok sağlık sorunu olacaktır. Endonezya'daki ciddi beslenme sorunlarından biri çocuklarda yetersiz beslenmedir. Aşağıdaki incelemede daha fazlasını okuyun.

Çocuklarda yetersiz beslenme nedir?

Kaynak: UNICEF

Yetersiz beslenme, yeni yürümeye başlayan bir çocuğun kilosunun ve boyunun ortalamanın çok altında olması ile karakterize bir durumdur.

Bu nedenle, bunun beslenme durumunu bulmak için kullanılan gösterge, boy ağırlık grafiğidir (BB/TB).

Kilo ve boyuna ek olarak, üst kol çevresi (LILA) de çocuklarda ve küçük çocuklarda yetersiz beslenmenin klinik muayenesine dahil edilir.

Çocuklarda yetersiz beslenme durumu bir anda veya kısa bir süre için oluşmaz.

Bu, yetersiz beslenme kategorisine giren çocukların çok uzun bir süre çeşitli besinlerin eksikliğini yaşadıkları anlamına gelir.

Çeşitli destekleyici göstergelerle DSÖ'ye atıfta bulunan Çocuk Büyüme Tablosu (GPA) kullanılarak ölçülürse, şiddetli yetersiz beslenmeye sahip çocukların kendi kategorileri vardır.

Çocuklarda beslenme durumu için BB/TB göstergesinin ölçüm sonuçları medyan değerin yüzde 70'inden az olduğunda yetersiz beslendiği söylenebilir.

Kolay, değer z puanını kes -3 SD'den daha az olarak derecelendirilmiştir. Yetersiz beslenme en çok, vücutları kronik olarak protein enerjisinde (PEM) yetersiz olduğunda beş yaşın altındaki çocuklar tarafından deneyimlenir.

Çocuklarda sık görülen yetersiz beslenme belirtileri

Endonezya Sağlık Bakanlığı'nın Yetersiz Beslenmiş Çocuklara Yönelik Yönetim Tablosuna göre, çocuklarda yetersiz beslenmenin yaygın belirtileri şunlardır:

Komplikasyonsuz yetersiz beslenme

Komplike olmayan çocuklarda yetersiz beslenme, aşağıdakiler gibi çeşitli semptomlara sahiptir:

çok sıska görünüyor
En azından ellerin veya ayakların arkasında ödem veya şişlik görülmesi
BB/PB veya BB/TB'nin -3 SD'den düşük beslenme durumunu değerlendirmek için göstergeler
6-59 aylık çocuklar için 11,5 cm'den küçük LILA
Afiyet olsun
Tıbbi komplikasyonların eşlik etmediği

Komplikasyonlarla birlikte yetersiz beslenme

Bu arada, komplikasyonlu çocuklarda yetersiz beslenme, aşağıdakiler gibi çeşitli semptomlarla karakterize edilir:

Çok sıska görünüyor.
Tüm vücudun ödemi veya şişmesi.
BB/PB veya BB/TB'nin -3 SD'den düşük beslenme durumunu değerlendirmek için göstergeler
6-59 aylık çocuklar için 11,5 cm'den küçük LILA
Anoreksiya, şiddetli zatürree, şiddetli anemi, şiddetli dehidratasyon, yüksek ateş ve bilinç kaybı gibi bir veya daha fazla tıbbi komplikasyona sahip olmak.

Çocuklarda yetersiz beslenmenin sorunları nelerdir?

Klinik olarak, beş yaşın altındaki çocuklarda yetersiz beslenme sorunu birkaç kategoriye ayrılır, yani:

1. Maraşmus

Kaynak: Healthline

Marasmus, günlük enerji alımının karşılanmamasından kaynaklanan yetersiz beslenme durumudur.

Olması gerektiği zaman, vücudun organ, hücre ve dokularının tüm fonksiyonlarını desteklemek için her gün enerji ihtiyacının karşılanması önemlidir.

Çocuklardan başlayarak yetişkinlere gerçekten marasmus yaşayabilirsiniz.

Bununla birlikte, bu durum, genellikle gelişmekte olan ülkelerde meydana gelen, çoğunlukla çocuklar tarafından yaşanır.

Aslında, UNICEF'in verilerine göre, besin alımı eksikliği, 5 yaşın altındaki çocuklarda başlıca ölüm nedenlerinden biridir.

Bu dava her yıl 3 milyona kadar kurban alabilir.

2. Kwashiorkor

Kaynak: Freewaremini

Kwashiorkor, temel olarak düşük protein alımının neden olduğu bir yetersiz beslenme durumudur. Kilo kaybı yaşayan marasmusun aksine, kwashiorkor değildir.

Kwashiorkor nedeniyle yetersiz beslenen çocuklar, sıvı birikimi (ödem) nedeniyle şişmiş bir vücut özelliklerine sahiptir.

Bu nedenle, khwarshiorkor'lu çocuklar kas kütlesini ve vücut yağını kaybetmelerine rağmen şiddetli kilo kaybı yaşamazlar.

3. Marasmik-kwashiorkor

Kaynak: Psikoloji Mania

Adından da anlaşılacağı gibi, marasmic-kwashiorkor, beş yaşın altındaki çocuklarda marasmus ve kwashiorkor'un koşullarını ve semptomlarını birleştiren başka bir yetersiz beslenme şeklidir.

Bu yetersiz beslenme durumu, WHO medyan standardının yüzde 60'ından daha az olan yaşa (W/U) dayalı olarak beş yaş altı kilo göstergesi ile belirlenir.

Marasmik-kwashiorkor yaşayan çocukların birkaç ana özelliği vardır, örneğin:

çok sıska
Vücudun çeşitli yerlerinde doku ve kas kütlesi kaybı gibi, etle kaplı değilmiş gibi ciltte hemen görünen kemikler gibi zayıflama belirtileri gösterir.
Vücudun çeşitli yerlerinde sıvı birikmesi yaşanıyor.

Ancak karında şişlik olan kwashiorkordan farklı olarak hem marasmus hem de kwashiorkor olan çocuklarda ödem varlığı genellikle çok belirgin değildir.

Sadece bu da değil, aynı anda marasmus ve kwashiorkor yaşayan çocukların ağırlığı genellikle o yaştaki normal kilonun yüzde 60'ının altındadır.

Yetersiz beslenmenin çocuklar üzerindeki etkisi

Yeterli beslenmeyen çocuklar, aşağıdakiler gibi komplikasyonlar ve uzun vadeli sağlık sorunları yaşama potansiyeline sahiptir:

1. Zihinsel ve duygusal sağlık bozuklukları

Çocuk Savunma Fonu'na göre, besin alımından yoksun olan çocuklar psikolojik rahatsızlıklardan muzdarip olma riski altındadır.

Örneğin, aşırı kaygı veya öğrenme güçlüğü, dolayısıyla ruh sağlığı danışmanlığı gerektirir.

bir çalışma"Hint Psikiyatri Dergisi” 2008, yetersiz beslenmenin çocuklar üzerindeki etkisine dikkat çekti:

Demir eksikliği hiperaktivite bozukluğuna neden oluyor
İyot eksikliği büyümeyi engelliyor
Öğün atlama alışkanlığı veya şekerli yiyecekler yeme eğilimi de çocuklarda depresyonla ilişkilidir.

Yetersiz beslenme, belirli durumlarda çocukların gelişimi ve uyum yeteneği üzerinde de olumsuz bir etkiye sahiptir.

2. Düşük IQ seviyesi

Ulusal Sağlık ve Beslenme İnceleme Anketi'nde yayınlanan verilere göre, Yetersiz beslenen çocuklar, çocuğun derse gitmemesi için dersten kaçma eğilimindedir.

Çocuklar vitamin, mineral ve diğer besin maddelerinin eksikliğinden dolayı zayıflar, uyuşuk hale gelir ve aktif olarak hareket edemez hale gelirler.

Bu veriler tarafından desteklenir Dünya Bankası zayıf beslenme ve düşük IQ seviyeleri arasında bir ilişki olduğunu da belirtti.

Bu çocuklar da davranış sorunları nedeniyle arkadaş edinmekte zorlanabilirler.

Çocukların yetersiz beslenme nedeniyle akademik ve sosyal yönlere ulaşamaması, hemen tedavi edilmediği takdirde yaşamları boyunca devam eden olumsuz bir etkiye sahiptir.

3. Bulaşıcı hastalıklar

Yetersiz beslenmenin sıklıkla meydana gelen bir başka etkisi de bulaşıcı hastalık riskidir.

Evet, yetersiz beslenen çocuklar, çocukların sindirim bozuklukları gibi bulaşıcı hastalıklara karşı çok hassas olacaktır.

Bu vücudun besin maddeleri karşılanmadığı için bağışıklık sisteminin güçlü olmamasından kaynaklanır.

C vitamini, demir ve çinko gibi bağışıklık sisteminin çalışmasını büyük ölçüde etkileyen birçok vitamin ve mineral vardır.

Bu besinlerin seviyeleri yeterli değilse, bağışıklık sistemi de kötüdür.

Enerji kaynağı ve vücut hücrelerinin yapıcıları olan karbonhidratlar ve proteinler gibi makro besinlerden yoksun olup olmadığından bahsetmiyorum bile.

Bu besinlerin eksikliği vücudun işleyişini bozar.

4. Çocuklar kısadır ve optimal olarak büyümezler.

Çocuğun bodur büyümesi ve gelişmesi, yetersiz beslenmenin çocuklar üzerindeki etkisidir.

Büyüme döneminde, küçüğünüz, vücudun ana enerji kaynağı olarak vücut hücrelerini ve karbonhidratları oluşturmak için güvenilen protein maddelerine gerçekten ihtiyaç duyar.

Protein ve diğer besin maddeleri yoksa, bebeğinizin büyümesinin bodur olması ve hatta zamanından önce durması imkansız değildir.

Bu nedenle, özellikle hala beş yaşın altındaysa, bebeğin sağlığını izlemeye devam etmeniz önemlidir.

Beslenme durumunu öğrenerek, bebeğinizin gelişiminin normal olup olmadığını da öğreneceksiniz. Bunun için çocuğunuzu her zaman düzenli olarak doktora kontrol ettirmelisiniz.

Çocuklarda yetersiz beslenmeyle başa çıkma rehberi

Endonezya Sağlık Bakanlığı, yönetimine uygun olarak, çocuklarda yetersiz beslenmenin ele alınmasını 3 aşamaya ayırıyor.

1. Stabilizasyon aşaması

Stabilizasyon aşaması, çocuğun klinik durumunun ve metabolizmasının tam olarak stabil olmadığı bir durumdur.

İyileşmesi yaklaşık 1-2 gün, hatta çocuğun sağlık durumuna bağlı olarak daha fazla sürer.

Stabilizasyon evresinin amacı, bozulan organların işlevini ve çocuğun sindiriminin normale dönmesini sağlamaktır.

Bu aşamada, çocuğa F 75 veya modifikasyonu şeklinde özel bir formül verilir ve ayrıntılarla birlikte:

Yağsız süt tozu (25 gr)
Şeker (100 gr)
Yemeklik yağ (30 gr)
Elektrolit çözeltisi (20 mi)
1000 ml'ye kadar ilave su

Stabilizasyon aşaması şu şekilde yapılabilir:

Formülü az ama sık vermek

Özel bir formül vermek azar azar ama sık sık yapılır.

Bu yöntem, düşük kan şekeri düzeylerinin (hipoglisemi) önlenmesine yardımcı olabilir ve sindirim sistemi, karaciğer ve böbreklere yük oluşturmaz.

Günlük formül besleme

Tam 24 saat boyunca özel formül verilmesi yapılır. Her 2 saatte bir yapılırsa, 12 kez uygulama olduğu anlamına gelir.

Her 3 saatte bir yapılırsa 8 defa verme var demektir.

Anne sütü özel formül sütünden sonra verilir

Çocuk verilen kısmı bitirebilirse 4 saatte bir özel formül verilebilir. Otomatik olarak 6 kez besleme vardır.

Çocuk hala emziriyorsa, çocuk özel bir formül aldıktan sonra emzirme yapılabilir.

Ebeveynler için, aşağıdaki gibi formül verme kurallarına dikkat etmelisiniz:

Bebek hala bebek olsa bile biberon yerine bardak ve kaşık kullanmak daha iyidir.
Durumu çok zayıf olan bir çocuk için bir damlalık kullanın.

2. Geçiş aşaması

Geçiş aşaması, beslenmedeki değişikliklerin çocuğun durumu için sorunlara neden olmadığı zamandır.

Geçiş aşaması, F 100 formunda özel formül sütün sağlanması veya modifikasyonu ile genellikle 3-7 gün sürer.

F 100 formülündeki bileşenler şunları içerir:

Yağsız süt tozu (85 gr)1wQ
Şeker (50 gr)
Yemeklik yağ (60 gr)
Elektrolit çözeltisi (20 mi)
1000 ml'ye kadar ilave su

Geçiş aşaması şu şekilde yapılabilir:

Sık sık ve küçük porsiyonlarla özel bir formül vermek. En az 4 saatte bir.
İlk 2 gün (48 saat) verilen hacim miktarı F 75'te kalır.
Bebek mama kısmını bitirdikten sonra da anne sütü verilir.
Özel formülün uygulama hacmine ulaşılmışsa, çocuğun rehabilitasyon aşamasına girmeye hazır olduğunun bir işaretidir.

3. Rehabilitasyon aşaması

Rehabilitasyon aşaması, çocuğun iştahının normale döndüğü ve ağızdan veya ağızdan katı gıda verilebildiği dönemdir.

Ancak çocuk ağızdan tam olarak yiyemiyorsa beslenme tüpü (NGT) ile verilebilir.

Bu aşama genellikle F 100 verilerek beslenme durumu göstergesi BW/TB -2 SD'ye ulaşana kadar 2-4 hafta sürer.

Geçiş aşamasında her gün hacim artırılarak F 100 verilmesi yapılabilir. Bu, çocuk artık payını harcayamayacak duruma gelene kadar yapılır.

F 100, çocukların büyümek için ihtiyaç duyduğu toplam enerjidir ve daha sonraki bir aşamada beslenmede faydalıdır.

Yavaş yavaş, daha sonra çocuk yemek menüsünün katı bir dokuya sahip olan kısmı, F 100 şartı azaltılarak eklenebilir.

Evde yetersiz beslenen çocuklarla başa çıkma rehberi

Önerilen tedavi uygulandıktan sonra BB/TB veya BB/PB -2 SD'den fazla ise çocuğun iyileştiği söylenebilir.

Öyle olsa bile, uygun beslenme kurallarının hala uygulanması gerekiyor.

Ebeveynler için, bir çocuğun yemek yeme programını aşağıdaki gibi uygulayabilirsiniz:

Yiyecekleri küçük porsiyonlarda ve sıklıkla çocuğun yaşına göre verin.
Çocuğu rutin olarak zamanında kontrole getirin. İlk ay haftada 1 kez, ikinci ay 2 haftada bir, üçüncü ila dördüncü ay ayda 1 kez.

Ayrıca ebeveynler aşağıdaki tarif örneklerini çocuklar için de yapabilir:

Yeşil fasulye formülü gıda

İçindekiler:

Pirinç unu 25 gr
Yeşil fasulye veya barbunya 60 gr
Şeker 15 gr
Yemeklik yağ 10 gr
İyotlu tuz ve yeterince su

Nasıl yapılır:

Fasulyeleri 4 su bardağı kaynamış su ile 30 dakika haşlayın.
Piştikten sonra elek yardımıyla ezin.
Pirinç unu, şeker, yağ, tuz ve 50 cc (1/4 su bardağı) kadar soğuk suyu karıştırın.
Ezilmiş yeşil fasulyelerin kaynamış suyunu koyun, kısık ateşte pişene kadar karıştırın.

Tofu ve tavuk formülü gıda