Trombositler veya trombositler veya onları trombosit olarak da bilirsiniz, kanamayı durdurma sürecinde önemli bir rol oynayan kan bileşenlerinden biridir. Ancak vücutta çok yüksek olan trombosit seviyeleri bazı sağlık sorunlarına neden olabilir. Bu durum trombositoz olarak bilinir. Yüksek trombosit sayısına ne sebep olur? Trombositler şiddetli bir şekilde yükselirse tehlike nedir? Bu makaledeki açıklamaya bakın.
Trombositoz nedir?
Trombositler, kemik iliğinde megakaryosit adı verilen hücreler tarafından üretilen kan parçalarıdır. Trombositler, kanın pıhtılaşma süreci olan hemostaz sürecinde önemli bir role sahiptir.
Kandaki normal trombosit seviyeleri, mikrolitre (mcL) kan başına 150.000-4500000 adet arasındadır. Miktar çok az veya çok fazlaysa, trombosit bozukluğunuz olabilir.
Trombositoz, trombosit sayısının mikrolitrede 450.000 parçayı geçtiği bir durumdur. Trombositemi olarak da bilinen trombositoz, kemik iliğindeki hücreler çok fazla trombosit ürettiğinde ortaya çıkar. Sonuç olarak, kanın pıhtılaşma süreci normal şekilde ilerleyemez.
Genel olarak trombositoz, nedene göre 2'ye ayrılır:
- Primer veya esansiyel trombositemiTrombositlerdeki artışın nedeni kesin olarak bilinmiyorsa
- ikincil trombositozTrombositlerdeki artış belirli hastalıklardan veya sağlık durumlarından kaynaklanıyorsa
Trombositozun belirti ve semptomları nelerdir?
Çoğu insanda trombositoz belirli belirti ve semptomlara neden olmaz. Bu nedenle, bu hastalığın çoğu vakası, yalnızca bir kişi başka sağlık amaçları için bir doktora veya hastaneye muayene sırasında kan testi yaptırdığında keşfedilir.
Bununla birlikte, Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü web sitesine göre, esansiyel trombositemisi olan kişilerin ikincil trombositozdan daha ciddi semptomlar geliştirmesi daha olasıdır.
Yüksek trombositlerin belirti ve semptomları genellikle kan pıhtıları ve anormal kanama semptomları ile ilişkilidir. İşte açıklama.
1. Kan pıhtıları (kan pıhtısı)
Kan damarlarındaki aşırı trombositler, tromboz olarak bilinen anormal kan pıhtılarına neden olabilir. Kan pıhtıları, kollar, bacaklar, kalp, bağırsaklar ve beyin gibi vücudun herhangi bir yerinde görünebilir.
Kan pıhtısı kollarınızda ve bacaklarınızdaysa, uyuşma veya uyuşma ve kızarıklık yaşayabilirsiniz. Bazen bu semptomlara el ve ayaklarda yanma veya bıçak saplanma ağrıları da eşlik edebilir.
Tromboz beyne ulaştıysa, belirti ve semptomlar baş dönmesi ve uzun süreli baş ağrılarını içerebilir. Daha ciddi vakalarda, hasta felç geçirebilir.
Aşağıdakiler, trombositoza bağlı tromboz veya kan pıhtılarının diğer belirti ve semptomlarıdır:
- Görme bozukluğu
- Nöbet
- Azalmış bilinç
- Daha az akıcı konuş
- Baygın
- Her iki kolda, sırtta, boyunda, çenede veya midede rahatsızlık
- Nefes almak zor
2. Kanama
Kanama belirtileri genellikle trombositozlu kişilerde mikrolitre kan başına 1 milyondan fazla trombosit olduğunda ortaya çıkar. Evet, kanama daha çok trombositleri çok düşük olan kişilerde (trombositopeni) ilişkili olsa da, trombositozlu kişilerin de olağandışı kanama sorunları yaşayabileceği ortaya çıktı.
Kanama bozuklukları aşağıdaki gibi semptomlarla karakterize edilir:
- Kolay morarma veya morarma (hematom)
- Diş etlerinde kanama
- Kanla idrar yapma veya dışkılama
- burun kanaması
Semptomlardan, fizik muayeneden ve yapılan laboratuvar testlerinden trombositozun aşağıdaki durumlarda izlenmesi gerekir:
- Trombositlerde kalıcı artış (450.000/mcL'nin üzerinde)
- Kemik iliği biyopsisi, artan sayıda megakaryosit (hiperplazi) ortaya çıkardı.
- Dalakta hafif büyüme (splenomegali)
- Tromboz, kanama veya her ikisinin komplikasyonları
Vücudun yarısında uyuşma veya felç gibi hafif felç belirtileri bulursanız; göğüs ağrısı gibi kollara, omuzlara, çeneye yayılan, sıkışma ve terlemenin eşlik ettiği kalp krizi belirtileri; veya anormal kanama ve kan pıhtılaşması belirtileri varsa hemen bir doktora görünün.
Yüksek trombositlere (trombositoz) neden olan nedir?
Daha önce de belirtildiği gibi trombositoz nedenleri esansiyel trombositemi ve sekonder trombositoz olmak üzere 2'ye ayrılabilir.
Esansiyel veya birincil trombositeminin nedenleri
Bu durumda, trombositlerin üretildiği kemik iliğindeki kök hücrelerdeki anormallikler nedeniyle trombosit seviyeleri yükselir. Bununla birlikte, esansiyel trombositeminin kesin nedeni bilinmemektedir.
Ancak, Lösemi ve Lenfoma Derneği'nden alınan bilgilere göre, esansiyel trombositemik hastaların yaklaşık yarısının vücutlarında mutasyona uğramış bir gene, yani JAK2 geni (Janus kinaz 2) vardır. Uzmanlar halen JAK2 gen mutasyonunun vücuttaki trombosit üretimi ile ilişkisini bulmaya çalışıyor.
Gen mutasyonları nedeniyle kalıtsal faktörlere bağlı olarak esansiyel trombositeminin oluştuğu düşünülmektedir. Başka bir deyişle, mutasyona uğramış gen, hastanın ebeveynlerinden miras alınabilir.
Sekonder trombositoz nedenleri
Bu durum, yüksek trombositleri tetikleyen sağlık sorunları veya diğer hastalıklar olduğunda ortaya çıkar. Trombositoz hastalarının yaklaşık %35'inde genellikle akciğer, sindirim sistemi, meme, rahim ve lenfoma kanserleri bulunur. Yüksek trombosit seviyeleri bazen kanserin erken bir belirtisi olarak bilinir. Ancak bu, trombositleriniz yüksekse kesinlikle kanser olacağınız anlamına gelmez.
Kansere ek olarak, trombosit yüksekliğine neden olan diğer bazı hastalıklar ve problemler şunları içerir:
- Kollajen vasküler hastalıkta olduğu gibi doku iltihabı ve enflamatuar barsak hastalığı
- Tüberküloz (TB) gibi enfeksiyon ve iltihaplanmanın neden olduğu hastalıklar
- Polisitemi verada olduğu gibi miyeloproliferatif bozukluklar (kemik iliği bozuklukları)
- miyelodisplastik bozukluklar
- Hipersplenizm, genellikle dalak çıkarma prosedüründen sonra ortaya çıkar.
- hemolitik anemi
- Demir eksikliği anemisi
- Operasyon
- B12 vitamini eksikliği tedavisinden veya alkol kötüye kullanımından sonra vücudun tepkisi
- Vücut çok fazla kan kaybettikten sonra iyileşme
Esansiyel trombositemide trombosit performansı da anormal olma eğilimindedir. Sonuç olarak, kan pıhtılarının oluşması daha kolaydır veya anormal kanama yaşayabilirsiniz.
Bu arada, ikincil trombositozlu kişilerde trombositler, fazla sayıdan bağımsız olarak hala iyi çalışabilir. Bu nedenle ikincil trombosit yükü olan kişilerde ciddi semptomlar geliştirme riski daha düşüktür.
Trombositlerin çok yüksek olması durumunda ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?
Çok yüksek trombosit seviyeleri, kan pıhtıları yaşamanıza eğilimlidir. Bu nedenle bu durumun bir an önce tedavi edilmesi gerekmektedir.
Derhal tedavi edilmeyen trombositoz, aşağıdakiler gibi sağlık komplikasyonlarına yol açabilir:
- felç
- Kalp krizi
- Düşük, anormal fetal büyüme, erken doğum ve plasentanın uterus duvarından ayrılması gibi gebelik komplikasyonları.
Trombositoz tedavi edilebilir mi?
Şu anda trombositoz için spesifik bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, bir dizi çalışmaya dayanan bazı olası tedaviler şunlardır:
- Kalp ve damarlar için risk faktörü olmayan durumlarda sadece ileri tetkik ve kontrol yapılır.
- Von Willerbrand hastalığı varsa e-aminokaproik asit verilerek kanama önlenebilir.
- Trombositferez veya tromboferez (trombositleri çıkarma işlemi).
- Küçük felçlerin önlenmesi için ilaçlar hidroksiüre ve aspirin verilebilir. Bununla birlikte, aspirin verilmesi kanama riskini, özellikle gastrointestinal kanama riskini göz önünde bulundurmalıdır.
Sağlıklı bir yaşam tarzı, ikincil trombositoz ve esansiyel trombositeminin komplikasyonlarına da yardımcı olabilir. Sağlıklı bir yaşam tarzı yaşayarak diyabet, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol gibi kan pıhtıları için risk faktörleri azaltılacaktır. Bu, dengeli bir diyetle, fiziksel aktiviteyi artırarak, ideal vücut ağırlığını koruyarak ve sigarayı bırakarak yapılabilir.
