Depresyon, tedavi edilmediği takdirde kişinin kendine zarar vermesine, hatta intihara teşebbüs etmesine neden olabilen bir duygudurum bozukluğudur. Depresyonun kötüleşmemesi için doktorlar genellikle antidepresanlar olarak da bilinen antidepresanları reçete ederler. Ancak bu ilacın birçok çeşidi olduğunu ve yan etkilere neden olabileceğini biliyor muydunuz? Hadi, aşağıdaki incelemede bu ilaç hakkında daha fazla bilgi edinin.
Depresyon ilacı türleri ve yan etki riski
Antidepresanlar, ruh halinizi ve duygularınızı etkileyen, beyindeki nörotransmitter adı verilen kimyasalları dengeleyerek çalışır. Bu ilaç ruh halinizi iyileştirmenize, daha iyi uyumanıza ve iştahınızı ve konsantrasyonunuzu iyileştirmenize yardımcı olabilir.
Depresyon ilaçlarının nasıl çalıştığı, ilacın türüne bağlı olacaktır. Aşağıdakiler, doktorlar tarafından en sık kullanılan ve reçete edilen duygudurum bozukluklarını tedavi etmek için çeşitli ilaç türleridir.
1. Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar)
Serotonin, sağlık ve mutluluk duygularıyla ilişkili bir nörotransmiterdir. Depresyonu olan kişilerin beyninde serotonin üretimi düşüktür.
SSRI'lar orta ila şiddetli depresyonu tedavi etmek için kullanılır. SSRI'lar, serotoninin sinir hücreleri tarafından yeniden emilmesini engellemek için çalışır (sinirler normalde bu nörotransmitteri geri dönüştürür). Bu, ruh halinizi iyileştirebilecek ve eskiden zevk aldığınız aktivitelere yeniden katılabilecek serotonin konsantrasyonlarında bir artışa neden olur.
SSRI'lar, yan etki riski düşük olduğundan, en sık reçete edilen depresyon ilacı türüdür. Bu sınıftaki ilaçlara örnek olarak esitalopram (Lexapro), fluoksetin (Lovan veya Prozac), paroksetin (Aropax), sertralin (Zoloft) ve sitalopram (Cipramil) verilebilir.
SSRI'ların olası yan etkileri şunları içerir:
- Mide bulantısı, kusma, hazımsızlık, karın ağrısı, ishal, kabızlık gibi gastrointestinal rahatsızlıklar (doz sayısından etkilenir).
- Kilo kaybı ile anoreksi, ancak bazı durumlarda iştahta bir artış var, bu da kilo alımına neden oluyor.
- Kaşıntı, kurdeşen, anafilaksi, miyalji dahil aşırı duyarlılık reaksiyonları.
- Kuru ağız.
- Gergin.
- halüsinasyon.
- Uykulu.
- Nöbetler.
- Cinsel işlevde bozukluk var.
- İdrarı geçme veya mesaneyi boşaltma zorluğu.
- Görüş problemleri.
- Kanama bozuklukları.
- Hiponatremi.
Ayrıca, kişiyi fiziksel ve zihinsel olarak çok heyecanlandıran, bu nedenle bazen mantıksız eylemlere neden olan bir durum olan mani aşamasına girerse SSRI depresyon ilaçlarının kullanılmaması gerektiği de unutulmamalıdır.
2. Serotonin ve Norepinefrin Geri Alım İnhibitörleri (SNRI'ler)
SNRI'ler, serotonin ve norepinefrinin sinir hücreleri tarafından yeniden emilmesini engeller. Norepinefrin, beynin sinir sisteminde yer alır ve bu, dış uyaranlara uyarılma tepkisini tetikler ve onları bir şeyler yapmaya motive eder. Bu nedenle SNRI tipi depresyon ilaçlarının sadece serotonine odaklanan SSRI tipi ilaçlardan daha etkili olduğuna inanılmaktadır.
SNRI grubuna ait antidepresan ilaçlar venlafaksin (Effexor XR), desvenlafaksin (Pristiq), duloksetin (Cymbalta) ve reboksetindir (Edronax). Bu tür depresyon ilaçlarının yan etkileri:
- Mide bulantısı ve kusma.
- Baş dönmesi, baş kliyengan hissediyor.
- Uyuma güçlüğü (uykusuzluk).
- Olağandışı rüyalar veya kabuslar.
- Asiri terleme.
- Kabızlık.
- Titrek.
- Endişeli hissetme.
- Cinsel sorunlar.
3. Trisiklik
Trisiklikler, serotonin, epinefrin ve norepinefrin de dahil olmak üzere bir dizi nörotransmiterin yeniden emilmesini ve aynı zamanda sinir hücresi reseptörlerine bağlanmasını engellemek için doğrudan çalışır. Genellikle, bu ilaç daha önce bir SSRI verilmiş ancak semptomlarında değişiklik olmayan kişilere reçete edilir.
Bu sınıftaki antidepresanlar arasında amitriptilin (Endep), klomipramin (Anafranil), dosulepin (Prothiaden veya Dothep), doksepin (Deptran), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Allegron) bulunur.
Bu tip antidepresanın yan etkileri şunlardır:
- aritmi.
- Kalp bloğu (özellikle amitriptilin ile).
- Kuru ağız.
- Bulanık görme.
- Kabızlık.
- Terlemek.
- Uykulu.
- İdrar retansiyonu.
- Düzensiz veya hızlı kalp atışı.
Bu depresyon ilaçlarının yan etkileri, başlangıçta düşük dozlarda verilirse azaltılabilir ve daha sonra kademeli olarak artırılabilir. Kademeli doz, özellikle depresyonda olan yaşlılara uygulanır, çünkü kan basıncını düşürme, baş dönmesine ve hatta bayılmaya neden olma riski vardır.
4. Monoamin Oksidaz İnhibitörleri (MAOI'ler)
Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler), serotonin, epinefrin ve dopamini yok edebilen monoamin oksidaz enzimini inhibe ederek çalışır. Bu üç nörotransmitter, mutluluk duygularına neden olmaktan sorumludur.
Bu tip ilaca örnekler tranilsipromin (Parnate), fenelzin (Nardil) ve izokarboksaziddir (Marplan). Genellikle MAOI'ler, diğer ilaçlar semptomları iyileştirmediğinde reçete edilir.
MAOI'ler peynir, turşu ve şarap gibi bazı yiyeceklerle etkileşime girebilir. Bu nedenle ilacı kullanırken yediğiniz besinlere dikkat etmelisiniz.
Bu tip antidepresanın çok ciddi yan etkileri vardır. Oluşan yan etkiler şunlardır:
- Baş dönmesi (baş ağrısı, odanın dönme hissi).
- Kan basıncındaki değişiklikler.
- Uykulu hissetmek.
- Uyumak zor.
- Başı dönmek.
- Vücutta sıvı birikmesi (örneğin ayakların ve ayak bileklerinin şişmesi).
- Bulanık görme.
- Kilo almak.
5. Noradrenalin ve spesifik serotonerjik antidepresanlar (NASSA)
NASSA'lar, noradrenalin ve serotonin düzeylerini artırarak çalışan antidepresan ilaçlardır. Bu türe dahil olan ilaçlar mirtazapindir (Avanza). Serotonin ve noradrenalin, ruh halini ve duyguları düzenleyen nörotransmiterlerdir. Serotonin ayrıca uyku ve iştah döngülerini düzenlemeye yardımcı olur.
Bu ilacın verdiği yan etkiler uyuşukluk, iştah artışı, kilo alımı, ağız kuruluğu, kabızlık, grip semptomları ve baş dönmesidir.
Depresyon ilaçları diğer tedavilerle birlikte daha etkili olacaktır
Antidepresan ilaçlar genellikle ilk tedavi seçeneğidir. Bu nedenle, birisi depresyon belirtileri gösterdiğinde ve bu akıl hastalığına yakalandığında, doktor bu ilaçları reçete edecektir. Bununla birlikte, ilacın etkinliği bir gecede oluşmaz.
Ruh halinizde bir değişiklik fark etmeniz genellikle en az üç ila dört hafta sürer. Bazen daha uzun sürebilir. Doktorunuzun önerdiği şekilde her gün bir antidepresan almak, ilacın etkinliğini artırmaya ve iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olabilir.
Doktorunuz, reçeteli ilaçlara ek olarak, özellikle orta ila şiddetli depresyon vakalarında, depresyon için ortak tedavi olarak sizi bilişsel davranışçı terapi (CBT) gibi psikoterapiye ve kişisel terapiye yönlendirebilir.
Tıbbi tedavinin yanı sıra, birçok tıp uzmanı da düzenli egzersizin depresyonlu kişiler için en iyi “alternatif ilaç” olduğu konusunda hemfikirdir.
Düzenli egzersiz, depresyon semptomlarını tedavi etmenin yanı sıra, kan basıncını düşürme, kalp hastalığına ve kansere karşı koruma ve özgüveni artırma gibi başka sağlık yararları da sunar. Ayrıca depresyonu olan kişiler için sağlıklı besinler tüketin ve yeterince dinlenin.
Depresyon ilacı alırken dikkat edilmesi gerekenler
Diğer ilaçlarda olduğu gibi antidepresan kullanırken de dikkatli olmalısınız. Mayo Clinic'in bildirdiğine göre, duygudurum bozukluklarını tedavi etmek için ilaçları kullanmadan önce veya kullanırken dikkate alınması gereken birkaç şey vardır:
Hamileyseniz veya emziriyorsanız ilacı kullanmayı düşünün
Hamilelik ve emzirme döneminde antidepresan kullanma kararı, riskler ve faydalar arasındaki dengeye dayanmaktadır. Genel olarak, hamilelik sırasında antidepresan alan bir anneden doğum kusurlu bir bebeğe sahip olma riski düşüktür.
Bununla birlikte, hamilelik sırasında paroksetin (Paxil, Pexeva) gibi bazı ilaç türleri önerilmeyebilir. Bu nedenle, bir sağlık kontrolü sırasında durumunuzu doktorunuza danışın.
Başka ilaçlar alıyorsanız doktorunuzla konuşun
Takviyeler de dahil olmak üzere diğer ilaçları aldığınızda antidepresanların yan etkileri ortaya çıkabilir. Ayrıca ilacın etkinliği, diğer ilaçlarla etkileşime girerek de etkilenebilir. Bu nedenle, sahip olduğunuz başka bir hastalığı tedavi etmek için ilaç kullanıyorsanız doktorunuza söyleyiniz.
Depresyon ilaçlarının yan etkileri sizi rahatsız ediyorsa doktorunuza bildirin.
Herkes reçete edilen depresyon ilacına farklı bir tepki gösterecektir. Bazıları hafif yan etkiler hisseder, bazıları ise belirli ilaçların kullanımından dolayı ciddi yan etkiler hisseder.
Hissettiğiniz yan etkiler oldukça rahatsız ediciyse, bir doktora danışmaktan çekinmeyin. İlacın yan etkilerinin faaliyetleri aksatmasına ve hatta başka sağlık sorunlarına yol açmasına izin vermeyin. Doktorunuz dozunuzu düşürebilir veya sizin için daha güvenli bir ilaca geçebilir.
